GLP-1s: लाभों और दुष्प्रभावों को तौलना
GLP-1s рдХреНрдпрд╛ рд╣реИрдВ?
GLP-1s рдХреЛ рдореВрд▓ рд░реВрдк рд╕реЗ рд╡рд┐рдХреНрдЯрдЬрд╝рд╛ рдФрд░ рдмрд╛рдЗрдЯрд╛ рдЬреИрд╕реЗ рдирд╛рдореЛрдВ рдХреЗ рддрд╣рдд рдордзреБрдореЗрд╣ рдкреНрд░рдмрдВрдзрди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдбрд┐рдЬрд╝рд╛рдЗрди рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдерд╛, GLP-1 рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХреЛ рдЕрдм рдУрдЬрд╝реЗрдореНрдкрд┐рдХ, рд╡реЗрдЧреЛрд╡реА рдФрд░ рд░рд╛рдЗрдмреЗрд▓реНрд╕рд╕ рдЬреИрд╕реЗ рдирд╛рдореЛрдВ рдХреЗ рддрд╣рдд рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд╕рдорд╛рдзрд╛рди рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рд╡рд┐рдкрдгрди рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЙрд╕ рдЖрдХрд░реНрд╖рдХ рдЬрд┐рдВрдЧрд▓: тАЬрдУрд╣, рдУрд╣, рдУрд╣рд╣ рдУрдЬрд╝реЗрдореНрдкрд┐рдХтАЭ тАФ рдЬрд┐рд╕реЗ 1974 рдХреЗ рдкреЙрдк рдЧреАрдд рдореИрдЬрд┐рдХ рдмрд╛рдп рдж рд╕реНрдХреЙрдЯрд┐рд╢ рдмреИрдВрдб рдкрд╛рдпрд▓рдЯ рд╕реЗ рдЫреАрди рд▓рд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдерд╛ тАФ рдиреЗ рдЗрд╕реЗ рдПрдХ рдШрд░реЗрд▓реВ рдирд╛рдо рдмрдирд╛ рджрд┐рдпрд╛ рд╣реИред GLP-1 рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХреА рд▓реЛрдХрдкреНрд░рд┐рдпрддрд╛ рдореЗрдВ рдЖрд╢реНрдЪрд░реНрдпрдЬрдирдХ рд╡реГрджреНрдзрд┐ рджреЗрдЦреА рдЧрдИ рд╣реИред 2019 рдФрд░ 2023 рдХреЗ рдмреАрдЪ, рдЧреИрд░-рдордзреБрдореЗрд╣ рд░реЛрдЧрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдмреАрдЪ рдЗрди рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХреЗ рдиреБрд╕реНрдЦреЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХреЗрд▓реЗ рдЕрдореЗрд░рд┐рдХрд╛ рдореЗрдВ 700% рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рдХреА рд╡реГрджреНрдзрд┐ рд╣реБрдИ.1 рд▓реЗрдХрд┐рди рдпрд╣рд╛рдБ рдПрдХ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╣реИ: рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐ рдпреЗ рджрд╡рд╛рдПрдВ рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░ рд╕рдХрддреА рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рджреАрд░реНрдШрдХрд╛рд▓рд┐рдХ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд╛ рдФрд░ рд╡реНрдпрд╛рдкрдХ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдкреНрд░рднрд╛рд╡ рдЕрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдмрдиреЗ рд╣реБрдП рд╣реИрдВред
рд╕рддрд╣ рдкрд░ рдЙрдардиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдПрдХ рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдкрд░ рдЙрдирдХрд╛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡ рд╣реИ, рдЬреЛ рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ тАЬрджреАрд░реНрдШрд╛рдпреБ рдХрд╛ рдЕрдВрдЧтАЭ рд╣реИред рд╣рд╛рд▓рд╛рдБрдХрд┐, рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдЦреЛрдирд╛ рдХреЗрд╡рд▓ рд╕реМрдВрджрд░реНрдпрд╢рд╛рд╕реНрддреНрд░ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдирд╣реАрдВ рд╣реИред рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╣рд╛рдирд┐ рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп, рд╢рдХреНрддрд┐ рдФрд░ рд░реЛрдЧ рдХреА рд░реЛрдХрдерд╛рдо рд╕реЗ рд╕рдордЭреМрддрд╛ рдХрд░рддреА рд╣реИред рдЬрдмрдХрд┐ GLP-1 рдореЛрдЯрд╛рдкрд╛ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рд╡рдЬрди рдкреНрд░рдмрдВрдзрди рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рд╡реЗ рд╢реБрджреНрдз тАЬрдЬрд╛рджреВтАЭ рдирд╣реАрдВ рд╣реИрдВ рдЬреЛ рд╡реЗ рдкреНрд░рддреАрдд рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред рд╕рд╣реА рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдФрд░ рд▓рдВрдмреА рдЙрдореНрд░ рдЙрдЪрд┐рдд рдкреЛрд╖рдг, рд╕реНрдорд╛рд░реНрдЯ рдкреВрд░рдХрддрд╛ рдФрд░ рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ рдЬреАрд╡рди рд╢реИрд▓реА рдХреА рдЖрджрддреЛрдВ рдХреА рдиреАрдВрд╡ рд╕реЗ рдЖрддреА рд╣реИред рдпреЗ рд░рдгрдиреАрддрд┐рдпрд╛рдВ рди рдХреЗрд╡рд▓ рд╕реНрд╡рд╕реНрде рд╡рдЬрди рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрддреА рд╣реИрдВ рдмрд▓реНрдХрд┐ рджреБрдмрд▓реА рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рднреА рдмрдЪрд╛рддреА рд╣реИрдВ рдФрд░ рдХрдордЬреЛрд░реА рдХреЛ рджреВрд░ рд░рдЦрддреА рд╣реИрдВред
GLP-1s рдХреИрд╕реЗ рдХрд╛рдо рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ
GLP-1s рднреЛрдЬрди рдХреЗ рдкреНрд░рддрд┐ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рдкреНрд░рд╛рдХреГрддрд┐рдХ рд╣рд╛рд░реНрдореЛрди рдкреНрд░рддрд┐рдХреНрд░рд┐рдпрд╛рдУрдВ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рдХрд░ рдХрд╛рдо рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рд╡реЗ рдорджрдж рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ:
- рддреГрдкреНрддрд┐ рдмрдврд╝рд╛рдПрдБ: рдЖрдкрдХреЛ рддреЗрдЬрд╝реА рд╕реЗ рдФрд░ рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдкреЗрдЯ рднрд░рд╛ рд╣реБрдЖ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
- рдзреАрдорд╛ рдкрд╛рдЪрди: рд░рдХреНрдд рд╢рд░реНрдХрд░рд╛ рдХреЛ рд╕реНрдерд┐рд░ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреИрд╕реНрдЯреНрд░рд┐рдХ рдЦрд╛рд▓реА рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджреЗрд░реА рдХрд░рдирд╛ред
- рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╕рдВрд╡реЗрджрдирд╢реАрд▓рддрд╛ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рд╡рд╛ рджреЗрдирд╛: рд░рдХреНрдд рд╢рд░реНрдХрд░рд╛ рдХреЗ рд╕реНрддрд░ рдореЗрдВ рд╡реГрджреНрдзрд┐ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рд╣реА рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд░рд┐рд▓реАрдЬ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рд╡рд╛ рджреЗрдирд╛, рдЕрдЧреНрдиреНрдпрд╛рд╢рдп рдкрд░ рддрдирд╛рд╡ рдХреЛ рдХрдо рдХрд░рдирд╛ред
рдпреЗ рддрдВрддреНрд░ рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП GLP-1 рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡реА рдмрдирд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЦрд╛рд╕рдХрд░ рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рдпрд╛ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рд╡рд╛рд▓реЗ рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдПред
GLP-1sрдХреЗрдирдХрд╛рд░рд╛рддреНрдордХ рджреБрд╖реНрдкреНрд░рднрд╛рд╡
рдЭреБрд▓рд╕реА рд╣реБрдИ рддреНрд╡рдЪрд╛
GLP-1 рджрд╡рд╛рдУрдВ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝реЗ рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред рдЗрд╕рдХрд╛ рдПрдХ рдЬрд╛рдирд╛-рдорд╛рдирд╛ рд╕рд╛рдЗрдб рдЗрдлреЗрдХреНрдЯ рд╣реИ тАЬрдУрдЬрд╝реЗрдореНрдкрд┐рдХ рдлреЗрд╕тАЭ, рдЬрд╣рд╛рдВ рд▓реЛрдЧ рдЭреБрд▓рд╕реА рд╣реБрдИ рддреНрд╡рдЪрд╛ рдФрд░ рдЧрдВрджреА рджрд┐рдЦрдиреЗ рдХрд╛ рдЕрдиреБрднрд╡ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ.3
рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдХрдореА
рд▓реЗрдХрд┐рди рдЗрд╕рд╕реЗ рднреА рдЕрдзрд┐рдХ рдЧрдВрднреАрд░ рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдХрд╛ рд╡рд┐рд╖рдп рд╣реИ рджреБрдмрд▓реА рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди, рдЬреЛ рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рдг рдпрд╛ рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рдкреВрд░рдХрддрд╛ рдХреЗ рдмрд┐рдирд╛ рдЗрди рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рдХреБрд▓ рд╡рдЬрди рдХреЗ 20 - 40% рдпрд╛ рдЙрд╕рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд┐рдореНрдореЗрджрд╛рд░ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ.2, 4
рддрд╛рдХрдд рдореЗрдВ рдХрдореА
рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдЦреЛрдиреЗ рдХреЗ рджреВрд░рдЧрд╛рдореА рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рдирдореЗрдВ рд╕реЗ рдкрд╣рд▓рд╛ рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп рдореЗрдВ рдХрдореА рд╣реИред рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдореЗрдЯрд╛рдмреЙрд▓рд┐рдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд╣реЛрддреА рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЗрд╕реЗ рдЦреЛрдиреЗ рд╕реЗ рдХреИрд▓реЛрд░реА рдмрд░реНрди рдзреАрдорд╛ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдХрд░реАрдм рдПрдХ рд╕реЗрдХрдВрдб рдореЗрдВ рддрд╛рдХрдд рдореЗрдВ рдХрдореА рдЖрддреА рд╣реИ, рдЬрд╣рд╛рдВ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╣рд╛рдирд┐ рджреИрдирд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐рдпреЛрдВ рдФрд░ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдХрд╛рд░реНрдп рдХреЛ рдмрд╛рдзрд┐рдд рдХрд░ рд╕рдХрддреА рд╣реИред рддреАрд╕рд░реЗ рдФрд░ рдареАрдХ рдКрдкрд░ рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рд╡рдЬрди рдлрд┐рд░ рд╕реЗ рдмрдврд╝рдирд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдореЗрдЯрд╛рдмреЛрд▓рд┐рдХ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХрд╛ рд╕рдорд░реНрдерди рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдмрд┐рдирд╛, рдлрд┐рд░ рд╕реЗ рд╡рдЬрди рдмрдврд╝рдиреЗ рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛ рдмрд╣реБрдд рдЕрдзрд┐рдХ рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ рдФрд░ рдЦрддрд░рдирд╛рдХ рдкрд▓рдЯрд╛рд╡ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд┐рдореНрдореЗрджрд╛рд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рд╕реНрд╡рд╕реНрде рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рд▓реАрди рдорд╛рд╕ рд▓реЙрд╕ рдЖрджрд░реНрд╢ рд░реВрдк рд╕реЗ рдХреБрд▓ рдЦреЛрдП рд╣реБрдП рд╡рдЬрди рдХрд╛ 20% рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред рд╕рдордЧреНрд░ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХреЛ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЕрдзрд┐рдХрд╛рдВрд╢ рд╡рдЬрди рд╡рд╕рд╛ рд╕реЗ рдЖрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред
GLP-1sрдХреЗрд▓рд╛рдн
рд╕реЗрдорд╛рдЧреНрд▓реВрдЯрд╛рдЗрдб рдХрдИ GLP-1 рджрд╡рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рд╕реЗ рдПрдХ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рдореВрд▓ рд░реВрдк рд╕реЗ рд░рдХреНрдд рд╢рд░реНрдХрд░рд╛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рдг рдореЗрдВ рд╕реБрдзрд╛рд░ рдХрд░рдХреЗ рдЯрд╛рдЗрдк 2 рдордзреБрдореЗрд╣ рдХреЛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдбрд┐рдЬрд╝рд╛рдЗрди рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИред рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд╢реЛрдз рдореЗрдВ рд╕рдВрднрд╛рд╡рд┐рдд рд╣реГрджрдп рд╕рдВрдмрдВрдзреА рд▓рд╛рднреЛрдВ рдХреЛ рднреА рджрд┐рдЦрд╛рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИ, рдЬреИрд╕реЗ рдХрд┐ рджрд┐рд▓ рдХреЗ рджреМрд░реЗ рдФрд░ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рдХреЗ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреЛ рдХрдо рдХрд░рдирд╛ред
рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐, рдЗрд╕рдХреА рдмрдврд╝рддреА рд▓реЛрдХрдкреНрд░рд┐рдпрддрд╛ рдЗрд╕рдХреЗ рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдкреНрд░рднрд╛рд╡реЛрдВ рд╕реЗ рдЙрдкрдЬреА рд╣реИ, рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рдкрд░реАрдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдПрдХ рд╡рд░реНрд╖ рдХреЗ рднреАрддрд░ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╡рдЬрди рдореЗрдВ рдФрд╕рддрди 10-15% рдХреА рдХрдореА рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддреА рд╣реИ.2 рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд╢рд╛рд▓реА рд╣реЛрддреЗ рд╣реБрдП рднреА, рдЗрд╕ рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рдг рдФрд░ рдЙрдЪрд┐рдд рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рдХреЗ рд╕реЗрд╡рди рд╕реЗ рдкреНрд░рдмрдВрдзрд┐рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рд╕реЗ рд╕рдордЭреМрддрд╛ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдЗрди рд▓рд╛рднреЛрдВ рдФрд░ рдЬреЛрдЦрд┐рдореЛрдВ рдХреЛ рд╕рдордЭрдирд╛ рдЙрди рд▓реЛрдЧреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рд╣реИ рдЬреЛ рд╕реЗрдорд╛рдЧреНрд▓реВрдЯрд╛рдЗрдб рдХреЛ рдЕрдкрдиреА рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдпрд╛рддреНрд░рд╛ рдХрд╛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕рд╛ рдорд╛рдирддреЗ рд╣реИрдВред
рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░
рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рдХреА рдорд╣рд╛рдорд╛рд░реА рдореЗрдВ рдЬреАрди рдПрдХ рдмрдбрд╝реА рднреВрдорд┐рдХрд╛ рдирд┐рднрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рддрдирд╛ рдХрд┐ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛рддрд░ рд▓реЛрдЧ рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред FTO рдЬреАрди - рдЬрд┐рд╕реЗ рдЕрдХреНрд╕рд░ тАЬрдореЛрдЯрд╛рдкрд╛ рдЬреАрдитАЭ рдХрд╣рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ - рднреВрдЦ рдФрд░ рддреГрдкреНрддрд┐ рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдХреБрдЫ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдзрд┐рдХ рдЦрд╛рдиреЗ рдХреА рд╕рдВрднрд╛рд╡рдирд╛ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ.5 рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐ рдпреЗ рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдкреНрд░рд╡реГрддреНрддрд┐рдпрд╛рдВ рд╡рдЬрди рдкреНрд░рдмрдВрдзрди рдХреЛ рдЬрдЯрд┐рд▓ рдмрдирд╛ рд╕рдХрддреА рд╣реИрдВ, рдирд┐рдпрдорд┐рдд рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо, рдЬреАрд╡рди рд╢реИрд▓реА рдкреНрд░рдмрдВрдзрди рдФрд░ рдЙрдЪреНрдЪ рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рдЖрд╣рд╛рд░ рдЬреИрд╕реЗ рдЬреАрд╡рдирд╢реИрд▓реА рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡, рдХрднреА-рдХрднреА рдЗрди рдкреНрд░рднрд╛рд╡реЛрдВ рдХрд╛ рдореБрдХрд╛рдмрд▓рд╛ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬреЛ рд╕реНрд╡рд╕реНрде рдЬреАрд╡рди рдХреЗ рдЕрдиреБрд░реВрдк рджреГрд╖реНрдЯрд┐рдХреЛрдг рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред
рдХрдо-рдЬреНрдЮрд╛рдд рдЬреАрди рдЬреИрд╕реЗ COMT (рдЖрдирдВрдж рдкреНрд░рд╕рдВрд╕реНрдХрд░рдг) рдФрд░ DRD2 (рдбреЛрдкрд╛рдорд╛рдЗрди рдФрд░ рдЗрдирд╛рдо) рд▓рд╛рд▓рд╕рд╛ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрдмрдХрд┐ 5-HTTLPR (рд╕реЗрд░реЛрдЯреЛрдирд┐рди рдФрд░ рддрдирд╛рд╡ рдкреНрд░рддрд┐рдХреНрд░рд┐рдпрд╛) рдФрд░ ADRA2B (рдПрдбреНрд░реЗрдирд╛рд▓рд╛рдИрди рдФрд░ рднрд╛рд╡рдирд╛рддреНрдордХ рд╡рд┐рдирд┐рдпрдорди) рднрд╛рд╡рдирд╛рддреНрдордХ рдЦрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдкреНрд░рддрд┐ рд╕рдВрд╡реЗрджрдирд╢реАрд▓рддрд╛ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдЖрдЬ рдХреЗ рд╣рд╛рдЗрдкрд░-рдкреИрд▓реЗрдЯреЗрдмрд▓ рдкреНрд░реЛрд╕реЗрд╕реНрдб рдЦрд╛рджреНрдп рдкрджрд╛рд░реНрдереЛрдВ рдХреА рдкреНрд░рдЪреБрд░рддрд╛ рдХреЗ рд╕рд╛рде, рдпреЗ рдХрд╛рд░рдХ рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рдХреА рдорд╣рд╛рдорд╛рд░реА рдореЗрдВ рдпреЛрдЧрджрд╛рди рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ.6
рдПрдХ рдФрд░ рдмрджрдирд╛рдо рд▓реЗрдХрд┐рди рдЙрддрдирд╛ рд╣реА рдкреНрд░рд╛рд╕рдВрдЧрд┐рдХ рдбреАрдПрдирдП рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ AMY1 рдХрд╣рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ тАФ рдПрдХ рдЬреАрди рдЬреЛ рд╕реНрдЯрд╛рд░реНрдЪрдпреБрдХреНрдд рдХрд╛рд░реНрдмреНрд╕ рдХреЛ рддреЛрдбрд╝рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд┐рдореНрдореЗрджрд╛рд░ рд╣реИред рдХрдо рдЗрд╖реНрдЯрддрдо AMY1 рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рд╡рд┐рд╡рд┐рдзрддрд╛ рд╡рд╛рд▓реЗ рд▓реЛрдЧ рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреЛ рдХреБрд╢рд▓рддрд╛рдкреВрд░реНрд╡рдХ рдореЗрдЯрд╛рдмреЛрд▓рд╛рдЗрдЬрд╝ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рдВрдШрд░реНрд╖ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд░рдХреНрдд рд╢рд░реНрдХрд░рд╛ рдХреНрд░реИрд╢ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЕрдзрд┐рдХ рд▓рд╛рд▓рд╕рд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИред рдЗрд╕реА рддрд░рд╣, TCF7L2 рдЬреАрди рд╢рд░реАрд░ рдХреЛ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХреЗ рдкреНрд░рддрд┐ рдХрдо рд╕рдВрд╡реЗрджрдирд╢реАрд▓ рдмрдирд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд╡рд╕рд╛ рднрдВрдбрд╛рд░рдг рдФрд░ рдКрд░реНрдЬрд╛ рдЕрд╕рдВрддреБрд▓рди рдХрд╛ рдорд╛рд░реНрдЧ рдкреНрд░рд╢рд╕реНрдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдкрдиреА рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдкреНрд░рд╡реГрддреНрддрд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рд╕рдордЭрдиреЗ рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рдпрд╣ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рдХрд┐ рдЖрдк рдЕрдкрдиреЗ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдпрд╛ рд╡рдЬрди рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕рдВрдШрд░реНрд╖ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рддреИрдпрд╛рд░ рд╣реИрдВред рдЗрд╕рдХреЗ рдмрдЬрд╛рдп, рдпрд╣ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рдг рд▓реЗрдиреЗ рдХрд╛ рдПрдХ рд╢рдХреНрддрд┐рд╢рд╛рд▓реА рдЕрд╡рд╕рд░ рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рдирд┐рдпрдорд┐рдд рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо, рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐рдЧрдд рдкреЛрд╖рдг рдФрд░ рд╕рд╛рдХреНрд╖реНрдп-рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рд╕рдкреНрд▓реАрдореЗрдВрдЯреНрд╕ рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд░рдХреЗ, рдЖрдк рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдЪреБрдиреМрддрд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рд╕рд╛рдордирд╛ рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рджреАрд░реНрдШрдХрд╛рд▓рд┐рдХ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХреА рдиреАрдВрд╡ рдмрдирд╛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред рдЕрдкрдиреЗ рдЕрджреНрд╡рд┐рддреАрдп рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдмреНрд▓реВрдкреНрд░рд┐рдВрдЯ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдХреЗ рд╕рд╛рде, рдЖрдк рд╕рдВрднрд╛рд╡рд┐рдд рдмрд╛рдзрд╛рдУрдВ рдХреЛ рд╕реНрдерд╛рдпреА рд╕рдорд╛рдзрд╛рдиреЛрдВ рдореЗрдВ рдмрджрд▓ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЖрдк рд╕реНрд╡рд╕реНрде, рдордЬрдмреВрдд рдФрд░ рдЕрдзрд┐рдХ рд▓рдЪреАрд▓рд╛ рд╣реЛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред
рдЗрд╕ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдЧрд╣рд░рд╛рдИ рд╕реЗ рдЬрд╛рдирдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐ рдЖрдкрдХрд╛ рдЕрджреНрд╡рд┐рддреАрдп рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдмреНрд▓реВрдкреНрд░рд┐рдВрдЯ рдЖрдкрдХреА рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдпрд╛рддреНрд░рд╛ рдХреЛ рдХреИрд╕реЗ рдЖрдХрд╛рд░ рджреЗ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рд╡реИрдпрдХреНрддрд┐рдХреГрдд рдЬреАрдиреЛрдорд┐рдХреНрд╕ рдХреА рдЦреЛрдЬ рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░реЗрдВред
рд╡рдЬрд╝рди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдХреИрд╕реЗ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рд░рдЦреЗрдВ
- рдЧреЛ рдХреНрд▓рд╛рдЗрдореНрдм рдЕ рд╣рд┐рд▓: рдХрдИ рд╢рддрд╛рдмреНрджреА рдХреЗ рд▓реЛрдЧ рдкрд╣рд╛рдбрд╝реА рдЗрд▓рд╛рдХреЛрдВ рдореЗрдВ рд░рд╣рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬреЛ рд╕реНрд╡рд╛рднрд╛рд╡рд┐рдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдмрдбрд╝реЗ рдХреНрд╡рд╛рдб, рдЧреНрд▓реВрдЯреНрд╕ рдФрд░ рдмрдЫрдбрд╝реЛрдВ рдХрд╛ рдирд┐рд░реНрдорд╛рдг рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред рдЕрдкрдиреА рджрд┐рдирдЪрд░реНрдпрд╛ рдореЗрдВ рдЗрдВрдХреНрд▓рд╛рдЗрди рд╡реЙрдХрд┐рдВрдЧ рдпрд╛ рд╕реАрдврд╝реА рдЪрдврд╝рдиреЗ рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд░рдиреЗ рд╕реЗ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
- рд╕реНрдЯреНрд░реЗрдВрде рдЯреНрд░реЗрдирд┐рдВрдЧ рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд░реЗрдВ: рдкреБрд╢-рдЕрдкреНрд╕, рдмрд░реНрдкреАрдЬрд╝ рдФрд░ рд╕реНрдХреНрд╡реИрдЯреНрд╕ рдкреНрд░рднрд╛рд╡реА рд╣реИрдВ, рдмрд┐рдирд╛ рдХрд┐рд╕реА рдЙрдкрдХрд░рдг рдХреЗ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рд╣реИрдВред
- рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рдХрд╛ рд╕реЗрд╡рди рдХрд░реЗрдВ: рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╡рдЬрди рдХреЗ рдкреНрд░рддрд┐ рдкрд╛рдЙрдВрдб 0.5-1 рдЧреНрд░рд╛рдо рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рдХрд╛ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рд░рдЦреЗрдВред
- рдкреВрд░рдХ: рдПрдЪрдПрдордмреА рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЬрд╛рдирд╛ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рд▓реНрдпреВрд╕реАрди рдХрд╛ рдореЗрдЯрд╛рдмреЛрд▓рд╛рдЗрдЯ рдЬреЛрдбрд╝рдиреЗ рд╕реЗ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдЯреВрдЯрдиреЗ рдХреЛ рдХрд╛рдлреА рдХрдо рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо рдХреЗ рдмрд┐рдирд╛ рднреА рд╡рд┐рдХрд╛рд╕ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рд╡рд╛ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ
GLP-1 рд╕рд╛рдЗрдб рдЗрдлреЗрдХреНрдЯреНрд╕ рдХреЗ рд▓рд┐рдПрд╕рдкреНрд▓реАрдореЗрдВрдЯреНрд╕
HMB: рдж рд╢реАрд▓реНрдб рдлреЙрд░ рдорд╕рд▓ рдпреАрд▓реНрдб
рдЬрдм рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рд╕рдВрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рдХреА рдмрд╛рдд рдЖрддреА рд╣реИ - рдЦрд╛рд╕рдХрд░ рдпрджрд┐ рдЖрдк GLP-1 рджрд╡рд╛ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ - HMB (рдмреАрдЯрд╛-рд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЙрдХреНрд╕реА рдмреАрдЯрд╛-рдорд┐рдерд╛рдЗрд▓рдмреНрдпреВрдЯрд╛рдЗрд░реЗрдЯ) рдПрдХ рдЧреЗрдо-рдЪреЗрдВрдЬрд░ рд╣реИред рдпрд╣ рд╢рдХреНрддрд┐рд╢рд╛рд▓реА рдпреМрдЧрд┐рдХ рдпрд╣ рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рд╡рдЬрди рдХрдо рдХрд░рдирд╛ рдЖрдкрдХреА рддрд╛рдХрдд рдпрд╛ рдореЗрдЯрд╛рдмреЛрд▓рд┐рдХ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХреА рдХреАрдордд рдкрд░ рди рдЖрдПред
HMB рд▓реНрдпреВрд╕реАрди рдХрд╛ рдореЗрдЯрд╛рдмреЛрд▓рд╛рдЗрдЯ рд╣реИ, рдЬреЛ рдПрдХ рдкреНрд░рдореБрдЦ рдЕрдореАрдиреЛ рдПрд╕рд┐рдб рд╣реИ рдЬреЛ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рдорд░рдореНрдордд рдФрд░ рд╡реГрджреНрдзрд┐ рдореЗрдВ рдЕрдкрдиреА рднреВрдорд┐рдХрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред HMB рдХреЛ рд▓реНрдпреВрд╕реАрди рдХреЗ рдЕрддрд┐-рд╕рдлрд▓ рднрд╛рдИ-рдмрд╣рди рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рд╕реЛрдЪреЗрдВ - рдпрд╣ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдореЗрдВ рддреАрди рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рднреВрдорд┐рдХрд╛рдПрдБ рдирд┐рднрд╛рдХрд░ рд▓рд╛рднреЛрдВ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рддрд╛ рд╣реИ7:
- рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рдирд┐рд░реНрдорд╛рдг: HMB рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп рдкрде (рдЬреИрд╕реЗ mTOR) рдХреЛ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рд╕рдВрд╢реНрд▓реЗрд╖рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЖрдкрдХреА рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдордЬрдмреВрдд рд╣реЛрдиреЗ рдФрд░ рддреЗрдЬрд╝реА рд╕реЗ рдареАрдХ рд╣реЛрдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред
- рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдЯреВрдЯрдиреЗ рдХреЛ рд░реЛрдХрдирд╛: рдпрд╣ рдЙрди рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛рдУрдВ рдХреЛ рдмрд╛рдзрд┐рдд рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдЬреЛ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╣рд╛рдирд┐ рдХрд╛ рдХрд╛рд░рдг рдмрдирддреА рд╣реИрдВ, рд╡рд┐рд╢реЗрд╖ рд░реВрдк рд╕реЗ рддрдирд╛рд╡, рдЙрдореНрд░ рдмрдврд╝рдиреЗ рдпрд╛ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдореЗрдВ рдХрдореА рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди, рдЖрдкрдХреА рдореЗрд╣рдирдд рд╕реЗ рдЕрд░реНрдЬрд┐рдд рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рд╕рдВрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдХрд░рддреА рд╣реИрдВред
- рд░рд┐рдХрд╡рд░реА рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рдирд╛: HMB рд╡рд░реНрдХрдЖрдЙрдЯ рдпрд╛ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рддрдирд╛рд╡ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдЬрд▓реНрджреА рдареАрдХ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЖрдкрдХреЛ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд░рд╣рдиреЗ рдФрд░ рдЕрдкрдиреА рдлрд┐рдЯрдиреЗрд╕ рд░реВрдЯреАрди рдХреЛ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред
рд╢реЛрдз рд╕реЗ рдкрддрд╛ рдЪрд▓рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдкреНрд░рддрд┐рджрд┐рди 3 рдЧреНрд░рд╛рдо рдПрдЪрдПрдордмреА рд▓реЗрдиреЗ рд╕реЗ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╣рд╛рдирд┐ рдХреЛ рдХрд╛рдлреА рдХрдо рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рд░рд┐рдХрд╡рд░реА рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рдг рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕рдВрдпреБрдХреНрдд рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рддрд╛рдХрдд рдореЗрдВ рд╕реБрдзрд╛рд░ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдЪрд╛рд╣реЗ рдЖрдк рд╕реНрд╡рд╕реНрде рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдпрд╛ рдЬреАрд╡рди рд╢рдХреНрддрд┐ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдкрд░ рдзреНрдпрд╛рди рдХреЗрдВрджреНрд░рд┐рдд рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реЛрдВ, HMB рдЖрдкрдХреА рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдордЬрдмреВрдд рдФрд░ рд▓рдЪреАрд▓рд╛ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рди-рд╕рдорд░реНрдерд┐рдд рд╕рдорд╛рдзрд╛рди рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
рд╕реНрдХреЗрд▓ рд╕реЗ рдкрд░реЗ: рдЬреЛ рдорд╛рдпрдиреЗ рд░рдЦрддрд╛ рд╣реИ рдЙрд╕реЗ рдорд╛рдкрдирд╛
рдЖрдк рд╕реНрдХреЗрд▓ рдкрд░ рдЬреЛ рддреМрд▓рддреЗ рд╣реИрдВ рд╡рд╣ рд╕рд┐рд░реНрдл рдПрдХ рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рд╣реИред рдпрд╣рд╛рдВ рддрдХ рдХрд┐ рдкрд╛рд░рдВрдкрд░рд┐рдХ рдмреЙрдбреА рдорд╛рд╕ рдЗрдВрдбреЗрдХреНрд╕ рдпрд╛ рдмреАрдПрдордЖрдИ, рдЬреЛ рдЖрдкрдХреЗ рд╡рдЬрди рдХреЛ рдкреИрдорд╛рдиреЗ рдФрд░ рдЖрдкрдХреА рдКрдВрдЪрд╛рдИ рдкрд░ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдкреВрд░реА рдХрд╣рд╛рдиреА рдмрддрд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рд╡рд┐рдлрд▓ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рд╡рд╕рд╛ рдФрд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдмреАрдЪ рдЕрдВрддрд░ рдирд╣реАрдВ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдпрд╣ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХрд╛ рдЖрдХрд▓рди рдХрд░рдиреЗ рдХрд╛ рдкреБрд░рд╛рдирд╛ рддрд░реАрдХрд╛ рдмрди рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рдЕрд░реНрдиреЛрд▓реНрдб рд╢реНрд╡рд╛рд░реНрдЬрд╝рдиреЗрдЧрд░ рдЕрдкрдиреЗ рдкреНрд░рд╛рдЗрдо рдореЗрдВ рд╕рд┐рд░реНрдл 4% рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рд╡рд╕рд╛ рдФрд░ рдЕрджреНрд╡рд┐рддреАрдп рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рджреНрд░рд╡реНрдпрдорд╛рди рд░рдЦрддреЗ рдереЗ, рдлрд┐рд░ рднреА рдмреАрдПрдордЖрдИ рдЪрд╛рд░реНрдЯ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░, рдЙрдиреНрд╣реЗрдВ рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рд╡рд░реНрдЧреАрдХреГрдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реЛрдЧрд╛ред рдпрд╣ рдЗрд╕ рдмрд╛рдд рдХрд╛ рдкреНрд░рдорд╛рдг рд╣реИ рдХрд┐ рдмреАрдПрдордЖрдИ рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡ рдореЗрдВ рдЬреЛ рдорд╛рдпрдиреЗ рд░рдЦрддрд╛ рд╣реИ рдЙрд╕рдХрд╛ рд╣рд┐рд╕рд╛рдм рджреЗрдиреЗ рдореЗрдВ рд╡рд┐рдлрд▓ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИ: рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдмрдирд╛рдо рд╡рд╕рд╛ред рдмреЗрд╕рд▓ рдореЗрдЯрд╛рдмреЛрд▓рд┐рдХ рд░реЗрдЯ (BMR) рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рдХрд╛рд░реНрдпреЛрдВ рдХреЛ рдмрдирд╛рдП рд░рдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдкрдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдЖрд░рд╛рдо рд╕реЗ рдЬрд▓рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдХреИрд▓реЛрд░реА рдХреЛ рдорд╛рдкрдХрд░, рдЪрдпрд╛рдкрдЪрдп рдФрд░ рд╕рдордЧреНрд░ рдЬреАрд╡рди рд╢рдХреНрддрд┐ рдХреЛ рдмрдврд╝рд╛рдиреЗ рдореЗрдВ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдорд╣рддреНрд╡ рдХреЛ рдЙрдЬрд╛рдЧрд░ рдХрд░рдХреЗ рдПрдХ рдЧрд╣рд░реА рдЕрдВрддрд░реНрджреГрд╖реНрдЯрд┐ рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рдЕрдзрд┐рдХ рд╕рдЯреАрдХ рддрд╕реНрд╡реАрд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рдПрдХ DEXA рд╕реНрдХреИрди рдкрд░ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░реЗрдВ, рдЬреЛ рд╡рд╕рд╛, рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдФрд░ рд╣рдбреНрдбрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдШрдирддреНрд╡ рдХрд╛ рд╡рд┐рд╕реНрддреГрдд рдорд╛рдк рдкреНрд░рджрд╛рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рдЖрдк рд╕рдЯреАрдХ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рд╕рдВрд░рдЪрдирд╛ рд╡рд┐рд╢реНрд▓реЗрд╖рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╡рд╛рдпреБ рдпрд╛ рдЬрд▓ рд╡рд┐рд╕реНрдерд╛рдкрди рд╡рд┐рдзрд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рднреА рдкрддрд╛ рд▓рдЧрд╛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ рдпрд╛ рд╕реБрд╡рд┐рдзрд╛рдЬрдирдХ, рдЧреИрд░-рдЖрдХреНрд░рд╛рдордХ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдмрд╛рдпреЛрдЗрд▓реЗрдХреНрдЯреНрд░рд┐рдХрд▓ рдкреНрд░рддрд┐рдмрд╛рдзрд╛ рд╡рд┐рд╢реНрд▓реЗрд╖рдг (BIA) рддрдХрдиреАрдХ рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред рдПрдХ рддреНрд╡рд░рд┐рдд рдФрд░ рд╡реНрдпрд╛рд╡рд╣рд╛рд░рд┐рдХ рджреГрд╖реНрдЯрд┐рдХреЛрдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рдПрдХ рд╣реИрдВрдбрдЧреНрд░рд┐рдк рдбрд╛рдпрдирд╛рдореЛрдореАрдЯрд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рддрд╛рдХрдд рдХреЛ рдорд╛рдкрддрд╛ рд╣реИ, рдПрдХ рдкреНрд░рдореБрдЦ рд╕рдВрдХреЗрддрдХ рдЬреЛ рд╕рдордЧреНрд░ рдлрд┐рдЯрдиреЗрд╕ рдФрд░ рд▓рдВрдмреА рдЙрдореНрд░ рдХреЗ рд╕рд╛рде рджреГрдврд╝рддрд╛ рд╕реЗ рд╕рд╣рд╕рдВрдмрджреНрдз рд╣реИред
рдореБрдЦреНрдп рдмрд┐рдВрджреБ
GLP-1s рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рддреЗ рд╕рдордп, рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рд╕рдВрд░рдХреНрд╖рд┐рдд рдХрд░рдирд╛ рд╕рд░реНрд╡реЛрдЪреНрдЪ рдкреНрд░рд╛рдердорд┐рдХрддрд╛ рд╣реЛрдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред рдЗрди рджрд╡рд╛рдУрдВ рдХреЛ рдПрдХ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд░рдгрдиреАрддрд┐ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдЬреЛреЬреЗрдВ - рд╢рд╛рдпрдж рдЗрд╕рд╕реЗ рднреА рдмреЗрд╣рддрд░, рдЬрд┐рд╕реЗ рдЖрдкрдХреЗ рдбреАрдПрдирдП рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рд╕реВрдЪрд┐рдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдирд┐рдпрдорд┐рдд рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рдкреНрд░рд╢рд┐рдХреНрд╖рдг рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд░рдирд╛ рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░реЗрдВ, рд╕реБрдирд┐рд╢реНрдЪрд┐рдд рдХрд░реЗрдВ рдХрд┐ рдЖрдкрдХреЗ рдЖрд╣рд╛рд░ рдореЗрдВ рдкрд░реНрдпрд╛рдкреНрдд рдкреНрд░реЛрдЯреАрди рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИ, рдФрд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд╛ рдФрд░ рд╢рдХреНрддрд┐ рдХрд╛ рд╕рдорд░реНрдерди рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП HMB рдХреЗ рд╕рд╛рде рдкреВрд░рдХ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИрдВред рдЬрдмрдХрд┐ GLP-1 рд╡рдЬрди рдШрдЯрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рд╢рдХреНрддрд┐рд╢рд╛рд▓реА рдЙрдкрдХрд░рдг рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди рд╡реЗ рдХрд┐рд╕реА рднреА рддрд░рд╣ рд╕реЗ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдирд╣реАрдВ рд╣реИрдВред рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдкрд░ рдзреНрдпрд╛рди рдХреЗрдВрджреНрд░рд┐рдд рдХрд░рдХреЗ рдФрд░ рд╕рдордЧреНрд░ рджреГрд╖реНрдЯрд┐рдХреЛрдг рдЕрдкрдирд╛рдХрд░, рдЖрдк рдЙрдирдХреЗ рд▓рд╛рднреЛрдВ рдХреЛ рдЕрдзрд┐рдХрддрдо рдХрд░ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ рдФрд░ рдПрдХ рдРрд╕рд╛ рд╢рд░реАрд░ рдмрдирд╛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВ рдЬреЛ рдЯрд┐рдХрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдмрдирд╛рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реЛред рдЖрдЦрд┐рд░рдХрд╛рд░, рдЕрдВрддрд┐рдо рд▓рдХреНрд╖реНрдп рд╕рд┐рд░реНрдл рд╡рдЬрди рдХрдо рдХрд░рдирд╛ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ, рдмрд▓реНрдХрд┐ рдЬреАрд╡рди рднрд░ рдХреЗ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХреЗ рд▓рд┐рдП рддрд╛рдХрдд рдФрд░ рдЬреАрд╡рди рд╢рдХреНрддрд┐ рдХреА рдиреАрдВрд╡ рдмрдирд╛рдирд╛ рд╣реИ!
рд╕рдВрджрд░реНрдн:
- рдорд╣рд╛рд╕реЗ рдИ. рдЬреАрдПрд▓рдкреА-1 рдПрдЧреЛрдирд┐рд╕реНрдЯ: рдЕрдореЗрд░рд┐рдХрд╛ рдореЗрдВ рдЪрд╛рд░ рд╡рд░реНрд╖реЛрдВ рдореЗрдВ рдордзреБрдореЗрд╣ рдХрд╛ рдЗрд▓рд╛рдЬ рд╢реБрд░реВ рдХрд┐рдП рдмрд┐рдирд╛ рд░реЛрдЧрд┐рдпреЛрдВ рдХреА рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рдореЗрдВ 700% рдХреА рд╡реГрджреНрдзрд┐ рджреЗрдЦреА рдЧрдИ рд╣реИред рдмреАрдПрдордЬреЗ. 2024; 386:q1645. doi:10.1136/bmj.q1645
https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645 - рд╡рд╛рдЗрд▓реНрдбрд┐рдВрдЧ рдЬреЗрдкреАрдПрдЪ, рдмреИрдЯрд░рд╣реИрдо рдЖрд░рдПрд▓, рдХреИрд▓рд╛рдирд╛ рдПрд╕, рдФрд░ рдЕрдиреНрдпред рдЕрдзрд┐рдХ рд╡рдЬрди рдпрд╛ рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╡рдпрд╕реНрдХреЛрдВ рдореЗрдВ рд╕рд╛рдкреНрддрд╛рд╣рд┐рдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдПрдХ рдмрд╛рд░ рд╕реЗрдорд╛рдЧреНрд▓реВрдЯрд╛рдЗрдбред рдПрди рдПрдВрдЧрд▓ рдЬреЗ рдореЗрдб. 2021; 384 (11) :989-1002. doi:10.1056/nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
- рдЬрд╕реНрддреНрд░реЗрдмреЙрдлрд╝ рдПрдПрдо, рдХреЛрдЯреНрдЬрд╝ рд╕реАрдПрдо, рдХрд╣рди рдПрд╕, рдФрд░ рдЕрдиреНрдпред рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдореЛрдЯрд╛рдкрд╛: рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдирд┐рд╣рд┐рддрд╛рд░реНрдеред рд▓реИрдВрд╕реЗрдЯ рдбрд╛рдпрдмрд┐рдЯреАрдЬ рдПрдВрдбреЛрдХреНрд░рд┐рдиреЙрд▓. 2023; 11 (8) :579-592. doi:10.1016/s2213-8587 (23) 00188-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
- рд▓рд┐рдВрдЧрд╡реЗ I, рдХреИрдЯрд░рд┐рдЧ рдПрдПрдо, рдлреНрд░реИрд╕ рдЬреЗрдкреА, рдФрд░ рдЕрдиреНрдпред рдЯрд╛рдЗрдк 2 рдбрд╛рдпрдмрд┐рдЯреАрдЬрд╝ (рд╕рд╕реНрдЯреЗрди 8) рдХреЗ рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдореЗрдЯрдлрд╝реЙрд░реНрдорд┐рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдРрдб-рдСрди рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдПрдХ рдмрд╛рд░ рд╕рд╛рдкреНрддрд╛рд╣рд┐рдХ рд╕реЗрдорд╛рдЧреНрд▓реВрдЯрд╛рдЗрдб рдмрдирд╛рдо рдбреЗрд▓реА рдХреИрдирд╛рдЧреНрд▓рд┐рдлрд╝реНрд▓реЛрдЬрд╝рд┐рди рдХреА рдкреНрд░рднрд╛рд╡рдХрд╛рд░рд┐рддрд╛ рдФрд░ рд╕реБрд░рдХреНрд╖рд╛: рдПрдХ рдбрдмрд▓-рдмреНрд▓рд╛рдЗрдВрдб, рдкреИрд░реЗрд▓рд▓-рдЧреНрд░реБрдк, рдлрд╝реЗрдЬрд╝ 3рдмреА рдЯреНрд░рд╛рдпрд▓ред рд▓реИрдВрд╕реЗрдЯ рдбрд╛рдпрдмрд┐рдЯреАрдЬ рдПрдВрдбреЛрдХреНрд░рд┐рдиреЙрд▓. 2019; 7 (11) :834-844. doi:10.1016/S2213-8587 (19) 30311-0
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract - рд▓реВрд╕ рдЖрд░рдЬреЗрдПрдл, рдпреЗрдУ рдЬреАрдПрд╕ред рдкреБрд░реБрд╖реЛрдВ рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рдореЛрдЯрд╛рдкреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП FTO рд╡реЗрд░рд┐рдПрдВрдЯ рдХрд╛ рдмрдбрд╝рд╛ рдпреЛрдЧрджрд╛рди: 218,166 рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рдореЗрдЯрд╛-рд╡рд┐рд╢реНрд▓реЗрд╖рдгред рдмреАрдПрдорд╕реА рдореЗрдб. 2011; 9:71. doi:10.1186/1741-7015-9-71 https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
- рдирд┐рдХреЛрд▓реЗрдЯреА рд╕реАрдПрдл, рд╕реБрдПрди рд╡реАрдПрдо, рдбреА рдУрд▓рд┐рд╡реЗрд░рд╛ рдПрдо, рдиреЛрдирд┐рдиреЛ рд╕реАрдмреАред рдореЛрдЯрд╛рдкрд╛ рдкреИрдереЛрдлрд┐рдЬрд╝рд┐рдпреЛрд▓реЙрдЬреА рдореЗрдВ рдЦрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд╡рд┐рдХрд╛рд░реЛрдВ рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рдмрд╣реБрд░реВрдкрддрд╛рдУрдВ рдХреА рднреВрдорд┐рдХрд╛ред рдкреНрд░реЛрдЧ рдиреНрдпреВрд░реЛрд╕рд╛рдЗрдХреЛрдлрд╛рд░реНрдорд╛рдХреЛрд▓ рдмрд╛рдпреЛрд▓ рд╕рд╛рдЗрдХрд┐рдпрд╛рдЯреНрд░реА. 2019; 92:27-37. doi:10.1016/j.pnpbp.2018.12.014. https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
- рдкреНрд░реЗрд╕реНрдиреАрд▓ рдЬреЗрдЬреЗ, рдореИрдХрдбреЙрдирд▓реНрдб рдИ, рд╣реЛ рдХреЗрдПрдо, рдФрд░ рдЕрдиреНрдп. ╬▓-рд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЙрдХреНрд╕реА-╬▓-рдорд┐рдерд╛рдЗрд▓рдмреНрдпреВрдЯрд╛рдЗрд░реЗрдЯ (HMB) рдкреВрд░рдХрддрд╛ рдФрд░ рдЧрдВрднреАрд░ рд░реВрдк рд╕реЗ рдмреАрдорд╛рд░ рдЖрдШрд╛рдд рд░реЛрдЧрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдХрд╛рд░реНрдпрд╛рддреНрдордХ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо: рдПрдХ рдкрд╛рдпрд▓рдЯ рд╡реНрдпрд╡рд╣рд╛рд░реНрдпрддрд╛ рдЕрдзреНрдпрдпрдиред рдкрд╛рдпрд▓рдЯ рдлрд┐рдЬрд┐рдмрд┐рд▓рд┐рдЯреА рд╕реНрдЯрдб. 2022; 8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/
рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рд╕реВрдЪрдирд╛: рдЗрди рдХрдердиреЛрдВ рдХреЛ рдлрд╝реВрдб рдПрдВрдб рдбреНрд░рдЧ рдПрдбрдорд┐рдирд┐рд╕реНрдЯреНрд░реЗрд╢рди рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдЕрдиреБрдореЛрджрд┐рдд рдирд╣реАрдВ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рд╣реИредрдЗрди рдкреНрд░реЛрдбрдХреНрдЯреНрд╕ рдХрд╛ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдп рдХрд┐рд╕реА рдмреАрдорд╛рд░реА рдХрд╛ рдирд┐рджрд╛рди, рдЙрдкрдЪрд╛рд░, рдЗрд▓рд╛рдЬ рдпрд╛ рд░реЛрдХрдерд╛рдо рдХрд░рдирд╛ рдирд╣реАрдВ рд╣реИред