कई प्राकृतिक यौगिकों के बहुत दिलचस्प प्रभावों में से एक है एकान्त एजेंट के रूप में उनकी स्वास्थ्य स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला पर लाभकारी प्रभाव डालने की क्षमता। इस “प्लियोट्रोपिक” प्रभाव का सबसे अच्छा उदाहरण s-adenosylmethionine है या जैसा कि आमतौर पर SAMeके रूप में जाना जाता है। कोएंजाइम Q10, कार्निटाइन, अल्फा लिपोइक एसिड और कई अन्य मूल्यवान आहार पूरक की तरह, हमारा शरीर SAME का निर्माण कर सकता है। लेकिन, कभी-कभी यह पर्याप्त रूप से निर्माण नहीं करता है या पूरकता के माध्यम से इसकी बहुत सहायता की जा सकती है।
कई चयापचय प्रक्रियाओं में एसएएमई की केंद्रीय भूमिका के कारण एसएएमई पूरकता के लाभकारी प्रभाव दूरगामी हैं। वर्तमान में, आहार पूरक के रूप में SAMe के चार मुख्य उपयोग हैं: अवसाद, ऑस्टियोआर्थराइटिस, फाइब्रोमायल्जिया और यकृत विकार।
एसएएमई शरीर में आवश्यक अमीनो एसिड मेथियोनीन को एडेनोसिल-ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) के साथ मिलाकर बनता है। B12 और फोलिक एसिड SAMe के निर्माण में शामिल होते हैं, इसलिए इन पोषक तत्वों की कमी से अपर्याप्त SAME बन सकता है।
एसएएमई शरीर में 40 से अधिक जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल है। यह “मिथाइलेशन” प्रतिक्रियाओं में फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के साथ मिलकर काम करता है। मिथाइलेशन एक कार्बन यूनिट (एक मिथाइल समूह) को दूसरे अणु में जोड़ने की प्रक्रिया है। अन्य मिथाइल दाताओं की तुलना में मिथाइल समूहों को स्थानांतरित करने में SAME कई गुना अधिक प्रभावी है। शरीर के कई घटकों, विशेष रूप से मस्तिष्क के रसायनों के निर्माण के साथ-साथ विषहरण प्रतिक्रियाओं में मिथाइलेशन प्रतिक्रियाएं महत्वपूर्ण होती हैं।
मानव शरीर में ग्लूटाथियोन और चोंड्रोइटिन सल्फेट सहित विभिन्न सल्फर युक्त कार्टिलेज घटकों सहित सभी सल्फर युक्त यौगिकों के निर्माण में भी एसएएमई की आवश्यकता होती है।
नैदानिक अध्ययनों के परिणामों के आधार पर ऐसा प्रतीत होता है कि एसएएमई शायद सबसे प्रभावी प्राकृतिक अवसादरोधी है। वास्तव में, इन अध्ययनों में, SAME ने कम दुष्प्रभावों वाली पारंपरिक अवसादरोधी दवाओं की तुलना में बेहतर परिणाम दिखाए हैं। सामान्यीकृत अवसाद के अलावा, एसएएमई को प्रसवोत्तर (गर्भावस्था के बाद) अवसाद से राहत देने और ड्रग डिटॉक्सिफिकेशन और पुनर्वास से जुड़ी चिंता और अवसाद को कम करने में महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए भी बताया गया है। माना जाता है कि अवसाद के रोगियों में एसएएमई के साथ पूरक करने से निम्नलिखित करने की क्षमता के कारण मनोदशा में सुधार होता है:
कई डबल-ब्लाइंड अध्ययनों ने मूड को बेहतर बनाने में प्लेसबो की तुलना में एसएएमई के महत्वपूर्ण लाभ का प्रदर्शन किया है। यह प्रभावकारिता के मामले में पारंपरिक अवसादरोधी दवाओं की तुलना में भी अनुकूल है और इसे बेहतर तरीके से सहन किया जाता है। अवसाद में एसएएमई के साथ नवीनतम अध्ययन बताता है कि इसका उपयोग चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, पैक्सिल, आदि के साथ किया जा सकता है। छह सप्ताह तक चलने वाले डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में, SSRI दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी 73 अवसादग्रस्त रोगियों को उनके SSRI के साथ प्रतिदिन दो बार 800 मिलीग्राम SAMe या प्लेसबो दिया गया। प्लेसबो (क्रमशः 17.6% बनाम 11.7%) की तुलना में SAMe (क्रमशः 36.1% और 25.8%) के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल प्रतिक्रिया और छूट दर अधिक थी। प्लेसबो समूह की तुलना में एसएएमई में साइड इफेक्ट्स अलग नहीं थे। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि एसएएमई को एसएसआरआई के साथ सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है और इसका सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है।
फाइब्रोमायल्जिया क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द, अवसाद और थकान का एक सामान्य कारण है। फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित रोगियों में उत्कृष्ट लाभ देने के लिए कम से कम चार नैदानिक अध्ययनों में एसएएमई को दिखाया गया है। ट्रिगर पॉइंट्स और दर्दनाक क्षेत्रों की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ-साथ मूड में सुधार से सुधार देखा जाता है। इन रोगियों में एसएएमई एक बहुत ही महत्वपूर्ण पूरक प्रतीत होता है।
सिरोसिस, गिल्बर्ट सिंड्रोम (नीचे परिभाषित), और मौखिक गर्भ निरोधक-प्रेरित यकृत क्षति सहित कई यकृत विकारों में एसएएमई को काफी फायदेमंद दिखाया गया है। इसके लाभ यकृत में प्रमुख मिथाइल डोनर के रूप में इसके कार्य और विषहरण प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देने से संबंधित हैं।
यकृत में SAMe के प्रमुख कार्यों में से एक एस्ट्रोजेन की निष्क्रियता है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि एसएएमई यकृत को नुकसान से बचाने और एस्ट्रोजेन की अधिकता से जुड़ी स्थितियों में यकृत के कार्य को बेहतर बनाने में काफी उपयोगी है - अर्थात्, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, गर्भावस्था और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।
एसएएमई को गिल्बर्ट सिंड्रोम के उपचार में काफी मददगार दिखाया गया है - एक सामान्य सिंड्रोम जिसमें लंबे समय से ऊंचा सीरम बिलीरुबिन स्तर (1.2 से 3.0 मिलीग्राम/डीएल) होता है। पहले दुर्लभ माना जाता था, इस विकार को अब सामान्य आबादी के 5% तक प्रभावित करने के लिए जाना जाता है। यह स्थिति आमतौर पर लक्षणों के बिना होती है, हालांकि कुछ मरीज़ भूख में कमी, अस्वस्थता और थकान (खराब यकृत समारोह के विशिष्ट लक्षण) के बारे में शिकायत करते हैं। एसएएमई पूरकता गिल्बर्ट सिंड्रोम के रोगियों में सीरम बिलीरुबिन में उल्लेखनीय कमी लाती है।
यह भी दिखाया गया है कि एसएएमई सिरोसिस सहित अधिक गंभीर यकृत विकारों के उपचार में लाभ प्रदान करता है।
एसएएमई ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में भी प्रभावशाली परिणाम दिखाए हैं। ग्लूकोसामाइन की कमी की तरह, जोड़ों के ऊतकों में एसएएमई की कमी से जेल जैसी प्रकृति और कार्टिलेज के सदमे को अवशोषित करने वाले गुणों का नुकसान होता है। नतीजतन, उपास्थि अध: पतन और ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकते हैं।
विस्तृत नैदानिक परीक्षणों में कुल 21,524 रोगियों में एसएएमई का अध्ययन किया गया है। इन अध्ययनों में, एसएएमई ने दर्द के स्कोर और नैदानिक लक्षणों में गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन और पाइरोक्सिकैम के समान कमी का प्रदर्शन किया है। हालांकि ये दवाएं ऑस्टियोआर्थराइटिस में विषाक्तता, साइड इफेक्ट्स और रोग प्रक्रिया के वास्तविक प्रचार के महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ी हैं, एसएएमई जोखिम या साइड इफेक्ट के बिना समान लाभ प्रदान करता है।
दो अध्ययनों का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। अध्ययन घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों पर किया गया था, जिनमें काफी उपास्थि अध: पतन होता है और एसएएमई (1200 मिलीग्राम/डी) की तुलना नबुमेटोन (रिलाफेन, 1000 मिलीग्राम/डी) और सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स, 200 मिलीग्राम/डी) दवाओं से की गई थी। पहले अध्ययन में, एसएएमई को बेसलाइन से दर्द की तीव्रता को प्रभावी ढंग से कम करने के साथ-साथ रोगी और चिकित्सक मूल्यांकन; और संयुक्त कार्य के सूचकांक स्कोर को प्रभावी ढंग से कम करने में नाबुमेटोन के बराबर दिखाया गया था। SAMe की Celebrex से तुलना करने वाले अध्ययन में, SAMe ने कार्रवाई की धीमी शुरुआत दिखाई, लेकिन इसे सेलेकॉक्सिब के रूप में प्रभावी माना गया, लेकिन साइड इफेक्ट्स के बिना।
गठिया के लिए इन दवाओं के उपयोग से होने वाले महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के ज्ञात जोखिमों को देखते हुए, इन नए अध्ययनों के परिणाम अतिरिक्त प्रमाण प्रदान करते हैं कि एक प्राकृतिक दृष्टिकोण जो जोड़ों के ऊतकों को बेहतर पोषण देने पर केंद्रित है, एक अधिक तर्कसंगत दृष्टिकोण है।
SAMe को आमतौर पर प्रतिदिन दो बार 200 से 400 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है। एसएएमई आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी मतली और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी के अलावा ओरल एसएएमई के साथ कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं बताया गया है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान SAME को सुरक्षित माना जाता है।
एसएएमई के साथ कोई ज्ञात ड्रग इंटरैक्शन नहीं है, लेकिन द्विध्रुवी (उन्मत्त) अवसाद वाले व्यक्तियों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना एसएएमई नहीं लेना चाहिए क्योंकि एसएएमई की अवसादरोधी गतिविधि इन व्यक्तियों में उन्मत्त चरण का कारण बन सकती है।
अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।
