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हड्डी के स्वास्थ्य के लिए एक प्राकृतिक दृष्टिकोण

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एक नवजात शिशु में 280 हड्डियाँ होती हैं,  बचपन में  इनमें से कई हड्डियाँ आपस में मिल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वयस्कों में कुल 208 हड्डियाँ बन जाती हैं।  पानी (10-20%), खनिज (70%), और कोलेजन (10%) से बना, हड्डियांसबसे मजबूत होती हैं जब कोई व्यक्ति 25 से 35 वर्ष की आयु के बीच का होता है। उन्हें स्वस्थ रखना जरूरी है।

हड्डियों को पतला होने से रोकना स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस “>ऑस्टियोपोरोसिस" >ऑस्टियोपोरोसिस ">ऑस्टियोपोरोसिस" >ऑस्टियोपोरोसिस ">ऑस्टियोपोरोसिस" >ऑस्टियोपोरोसिस एक डॉक्टर द्वारा निदान की जाने वाली  स्थितियां हैं जब किसी व्यक्ति की उम्र के लिए हड्डियों का घनत्व अपेक्षा से पतला होता है।  कई लोगों के लिए, उम्र बढ़ने के साथ हड्डियां पतली हो जाती हैं। हालांकि, ऐसी चीजें हैं जो हड्डियों को मजबूत बनाए रखने और किसी व्यक्ति की हड्डी टूटने की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए की जा सकती हैं।  

मानव शरीर में हड्डियों के अधिक कार्य होते हैं जितना आप महसूस कर सकते हैं। यहां बताया गया है कि  वे क्या करते हैं:

  • अच्छे वसा को स्टोर करें
  • श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है, जो हमें संक्रमण से बचाते हैं
  • लाल रक्त कोशिकाओं, यानी हीमोग्लोबिन का उत्पादन करता है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन प्रसारित करने के लिए आवश्यक होती हैं
  • खनिज स्टोर करें जिनकी शरीर कोकार्य करने के लिए एंजाइम के लिए आवश्यकता होती है
  • शरीर के लिए संरचनात्मक सहायता प्रदान करें
  • गतिशीलता प्रदान करें

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस जापान, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में 75 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और दुनिया भर में 200 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करने का अनुमान है।  किसी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस होने से पहले, उनकी ओस्टियोपेनियानामक एक स्थिति होती है, जहां हड्डियां सामान्य से पतली होती हैं लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों की तरह पतली नहीं होती हैं।

यदि किसी व्यक्ति को पतली हड्डियों के लिए “जोखिम में” माना जाता है, तो डॉक्टर हड्डी के घनत्व परीक्षण का आदेश दे सकता है, एक प्रकार का एक्स-रे जो हड्डी के घनत्व को निर्धारित करता है। आमतौर पर कुछ व्यक्तियों के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण की सिफारिश की जाती है:

65 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाएं

  • पोस्ट-रजोनिवृत्ति निम्नलिखित जोखिम कारकों में से एक वाली महिलाएं: 45 वर्ष की आयु के बाद फ्रैक्चर, तीन महीने से अधिक समय तक ओरल स्टेरॉयड का उपयोग, तम्बाकू का उपयोग, 22 या उससे कम का बॉडी मास इंडेक्स
  • एक पुरुष या महिला जिसकी ऐसी स्थिति है जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि रूमेटाइड गठिया
  • 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में निम्नलिखित जोखिमों में से एक है: गैर-दर्दनाक फ्रैक्चर, कम टेस्टोस्टेरोन, एक्स-रे पर ओस्टियोपेनिया के निष्कर्ष, हाइपरपरैथायराइडिज्म

ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। सबसे अधिक देखा जाने वाला कूल्हे का फ्रैक्चर है, जो अक्सर आकस्मिक रूप से गिरने के बाद होता है। मेरी निजी चिकित्सा पद्धति में लगभग साप्ताहिक रूप से, मैं एक मरीज को कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद हमारे स्थानीय अस्पताल में भर्ती करता हूँ। ज्यादातर मामलों में, रोगी अपना संतुलन खो चुका होता है और गिर जाता है।   

जब मैं एक मरीज को भर्ती करता हूं, तो मैं एक हड्डी विशेषज्ञ (एक आर्थोपेडिक सर्जन) से सलाह लेता हूं, जो हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करेगा। मरीज आमतौर पर पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित होने से पहले कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहता है, जहां उन्हें अपने नए टाइटेनियम कूल्हे का उपयोग करके अतिरिक्त सहायता और शक्ति प्रशिक्षण प्राप्त होगा।     

हिप फ्रैक्चर खतरनाक और जीवन को बदलने वाला हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि कूल्हे के फ्रैक्चर वाले 14 से 48 प्रतिशत लोगों के दुर्घटना के एक वर्ष के भीतर मरने का खतरा होता है। फ्रैक्चर को रोकने में मदद करने के लिए किसी की हड्डियों को मजबूत करने के महत्व को अतिरंजित नहीं किया जा सकता है।   

जिन लोगों को बार-बार गिरने का खतरा होता है, उन्हें एक भौतिक चिकित्सक से परामर्श करने पर विचार करना चाहिए और एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा “गृह सुरक्षा मूल्यांकन” पर विचार करना चाहिए। किसी व्यक्ति के लिए थ्रो-डाउन गलीचे पर ठोकर खाकर या गलती से पालतू कुत्ते या बिल्ली के ऊपर फिसल कर गिरना असामान्य नहीं है। खराब दृष्टि या आंख में मोतियाबिंद की उपस्थिति से भी गिरने का खतरा बढ़ सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया के सबूत वाले व्यक्ति को यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए कि अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है या नहीं। एक रक्त परीक्षण जो क्षारीय फॉस्फेट को मापता है, पगेट की बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, एक ऐसी स्थिति जहां हड्डियां विकृत और कमजोर होती हैं। इसके अलावा, कैल्शियम रक्त परीक्षण, यदि कम हो, तो यह आहार में खनिज के खराब अवशोषण या खराब सेवन का संकेत दे सकता है। एक उच्च कैल्शियम रक्त परीक्षण एक हार्मोन असामान्यता (एक अतिसक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि) का संकेत दे सकता है जिसमें हड्डी से कैल्शियम का रिसाव हो रहा है।

एक सामान्य कैल्शियम रक्त स्तर कैल्शियम सप्लीमेंट लेने की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है। पतली हड्डियों के कारण की खोज करने पर गुर्दा कार्य रक्त परीक्षण, पूर्ण रक्त गणना, मैग्नीशियम, टेस्टोस्टेरोन स्तर (पुरुष) और एस्ट्रोजन स्तर (महिलाएं), और थायराइड परीक्षण (TSH, Free T4, Free T3) पर भी विचार किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिएजोखिम कारक:

  • महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं  
  • यूरोपीय और एशियाई मूल की महिलाओं में अफ्रीकी और हिस्पैनिक मूल की महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है
  • 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाएं
  • <22का बॉडी मास इंडेक्स
  • तम्बाकू का उपयोग या तम्बाकू उपयोग का इतिहास
  • ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास
  • मेटाबोलिक सिंड्रोम
  • मधुमेह
  • हाइपोथायरायडिज्म, एक निष्क्रिय थायरॉयड
  • सोडा पॉप का सेवन
  • ओरल स्टेरॉयड, एंटीडिप्रेसेंट्स (SSRI जैसे फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, सेलेक्सा), और ब्लड थिनर (वार्फरिन) जैसी दवाएं

हड्डियों के नुकसान को कैसे रोकें

हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक व्यक्ति कई आहार और जीवनशैली में बदलाव कर सकता है। उचित पोषण सुनिश्चित करने और सक्रिय रहने के लिए व्यक्ति जितना अधिक सक्रिय रहेगा,  उसकी हड्डियाँ उतनी ही स्वस्थ होंगी।

कैल्शियम - हड्डियों को मजबूत रखने के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम से भरपूर फलों और सब्जियों में किसी का आहार अधिक हो।

विटामिन डी —  हड्डियों की मजबूती में सहायता करना विटामिन डी के कई स्वास्थ्य लाभों में से एक है (विटामिन डीके स्वास्थ्य लाभों के बारे में और पढ़ें) यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए कि पर्याप्त मात्रा में सेवन और/या उत्पादन किया जा रहा है। प्रकृति में बाहर गुणवत्तापूर्ण समय बिताना भी विटामिन डी उत्पन्न करने का एक लाभदायक तरीका है।

मैग्नीशियम— मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों का पर्याप्त सेवन, जिसमें हरी सब्जियां शामिल हैं, महत्वपूर्ण है। मैग्नेशियम कैल्शियम के साथ काम करके हड्डियों को मजबूत बनाता है।

वेट-बेयरिंग एक्सरसाइज - हड्डियों को मजबूत बनाए रखने के लिए प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट तक वेट-बेयरिंग एक्सरसाइज करना उपयोगी होता है। दिन में कम से कम 30 मिनट, सप्ताह में पांच दिन पर विचार करें।

ताई ची — अमेरिकन जेरियाट्रिक्स सोसायटी के जर्नल में एक अध्ययन के अनुसार, एशिया में लोकप्रिय मार्शल आर्ट का एक प्रकार 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को गिरने के जोखिम को 50 प्रतिशत तक कम करने में मदद करता दिखाया गया है।

पेट का स्वास्थ्य — सुसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन पेट के स्वस्थ माइक्रोबायोम को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन खाद्य पदार्थों में मिसो सूप, दही, केफ़िर और सौकरकूट शामिल हैं। इसके अलावा, फलों और सब्जियों से भरपूर आहार प्रीबायोटिक्स, पेट के बैक्टीरिया के लिए भोजन प्रदान करता है, जो अच्छे बैक्टीरिया को पनपने में मदद करते हैं।

पारंपरिक उपचार:

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और उनका इलाज करने के लिए FDA द्वारा अनुमोदितफार्मास्युटिकल दवाओं में शामिल हैं:

  • बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (ओरल या IV,: एलेंड्रोनेट, इबेंड्रोनेट, राइसड्रोनेट, पामिड्रोनेट, ज़ोलेड्रोनिक एसिड)
  • कैल्सीटोनिन नाक स्प्रे
  • पैराथायराइड हार्मोन (टेरिपैराटाइड)
  • एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन/टेस्टोस्टेरोन थेरेपी —  यदि उपयोग कर रहे हैं, तो जैव-समान हार्मोन प्रतिस्थापन का उपयोग करने पर विचार करें, जो एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है।
  • एस्ट्रोजेन एगोनिस्ट/प्रतिपक्षी (रालोक्सिफ़ेन)

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स फार्मास्युटिकल दवाओं का मुख्य वर्ग है जो ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया को दूर करने और हड्डियों के पुनर्निर्माण में मदद कर सकता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि हड्डियों की गुणवत्ता से समझौता किया जा सकता है।

FDA ने ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रेक्लास्ट/ज़ोमेटा) नामक एक अंतःशिरा बिस्फ़ॉस्फ़ोनेट ऑस्टियोपोरोसिस दवा को भी मंजूरी दे दी है, जिसे  $1,200 की लागत पर हर दो  वर्षों में दिया जा सकता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट को गोली के रूप में लेने पर किसी व्यक्ति के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होने पर इसे आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा कवर किया जाता है।  हालांकि, ये दवाएं भी बिना साइड इफेक्ट के नहीं हैं। कुछ रोगियों में पेट खराब हो सकता है या संभवतः जबड़े में दर्द या जबड़े की हड्डी की मृत्यु (ओस्टियोनेक्रोसिस) हो सकती है। यह बताया गया है कि अंतःशिरा सूत्रीकरण से फ्लू जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं और शायद ही कभी, यहां तक कि कुछ लोगों में गुर्दे की क्षति भी होती है।  एपोक्रेट्स ऑनलाइन, एक चिकित्सक द्वारा दवा निर्धारित करने वाला डेटाबेस, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवा लेने पर 23 संभावित दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध करता है।

सामान्य साइड  बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के प्रभाव:

  • पेट दर्द
  • अम्ल प्रतिवाह
  • मतली
  • पेट की ख़राबी (अपच)
  • कब्ज़
  • दस्त
  • जोड़ों का दर्द
  • गैस (पेट फूलना)

गंभीर साइड इफेक्ट्स:

  • निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)
  • अन्नप्रणाली की सूजन (एसोफैगिटिस)
  • एसोफैगल अल्सर
  • एसोफैगल वेध
  • एसोफैगल स्कारिंग
  • पेट का अल्सर
  • अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया 
  • पूरे शरीर में सूजन (एंजियोएडेमा)
  • त्वचा की प्रतिक्रियाएं, गंभीर
  • निम्न रक्त कैल्शियम (हाइपोकैल्सीमिया)
  • आँखों में सूजन (यूवाइटिस, स्केलेराइटिस)
  • ओस्टियोनेक्रोसिस, जबड़ा (जबड़े की हड्डी से मौत)
  • मस्कुलोस्केलेटल दर्द, गंभीर

इन दुष्प्रभावों के कारण, कई लोग कम से कम शुरुआत में अधिक प्राकृतिक दृष्टिकोण चुनते हैं। जबकि मैं ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपेनिया के लिए इन दवाओं के नुस्खे को  अक्सर लिखता हूं, मेरे कई मरीज़ अक्सर कम से कम वैकल्पिक उपचारों को पहले आज़माने पर विचार करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह बहुत उपयुक्त है।

वैकल्पिक चिकित्सा:

  • बोन ब्रोथ — बोन ब्रोथ सूप और बोन ब्रोथ पाउडर किसी के पूरक आहार में बेहतरीन अतिरिक्त होते हैं। बोन ब्रोथ अमीनो एसिड, टाइप 2 कोलेजन, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन और हाइलूरोनिक एसिड,  का एक अच्छा स्रोत है, जो हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए सभी महत्वपूर्ण हैं
  • कोलेजन —  2017 के एक अध्ययन से पता चला है कि अतिरिक्त प्रोटीन का सेवन करने से कूल्हे के फ्रैक्चर को रोकने और हड्डियों को मजबूत रखने में मदद मिल सकती है।  कोलेजन पाउडर हड्डी बनाने वाले प्रोटीन का एक उत्कृष्ट स्रोत है।
  • प्रोबायोटिक्स — एक स्वस्थ आंत माइक्रोबायोम विटामिन और खनिजों के अवशोषण को अनुकूलित करने में मदद करता है, जो अंततः हड्डियों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। जानवरों के अध्ययन से हड्डियों के घनत्व में सुधार हुआ है, जबकि मानव अध्ययनों से पता चला है कि प्रोबायोटिक्स की उपस्थिति में हड्डियों के  “पतले” होने की संभावना कम होती है, जिसमें लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरिया दोनों प्रकार के उपभेद होते हैं।  
  • विटामिन C — हड्डी में कोलेजन बनने के लिए  महत्वपूर्ण है। अनुशंसित खुराक 500 से 1,000 मिलीग्राम प्रति दिनहै
  • विटामिन डी — रोजाना लेना चाहिए। विटामिन डी यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि कैल्शियम और मैग्नीशियम पर्याप्त रूप से अवशोषित हो जाएं।  विटामिन डी की अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 1,000 IU से 5,000 IU तक होती है
  • कैल्शियम —  कैल्शियम सप्लीमेंट पर विचार किया जाना चाहिए, प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से 1,200 मिलीग्राम की सलाह दी जाती है
  • मैग्नीशियम मैग्नीशियम केलेट (मैग्नीशियम एस्पार्टेट, मैग्नीशियम साइट्रेट, मैग्नीशियम मैलेट) को प्रतिदिन 125 मिलीग्राम से 500 मिलीग्राम तक लेना चाहिए। यदि आपका मल ढीला हो जाता है, तो अपनी खुराक कम करें
  • विटामिन K2- इस विटामिन को नियमित रूप से लेना चाहिए, रोजाना कम से कम 45 mcg। यदि आप वार्फरिन (कौमडिन) ले रहे हैं, तो आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने चिकित्सक से सलाह लें।
  • स्ट्रोंटियम —  एक ट्रेस मिनरल जो अध्ययन के अनुसार पुरुषों और महिलाओं में हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में मदद करता है। प्रतिदिन 2,000 मिलीग्राम तकमाना जाना चाहिए
  • बोरॉन — एक ट्रेस मिनरल। रोजाना 3-9 मिलीग्राम लें। यह मात्रा आम तौर पर मल्टीविटामिनकी गुणवत्ता में मौजूद होती है
  • सिलिका — प्रतिदिन 5 से 10 मिग्रा, हड्डियों के संपूर्ण स्वास्थ्य में सहायक
  • ज़िंक — प्रतिदिन 10 मिलीग्रामलेने की सलाह दी जाती है

कई बोन हेल्थ सप्लीमेंट उपलब्ध हैं जिनमें उपरोक्त कई विटामिन और खनिजहोते हैं

पोषण

  • हरी सब्जियों से भरपूर आहार लें, जिसमें कैल्शियम, मैग्नीशियम और विटामिन Kअधिक हो।  इनमें ब्रोकली, पत्तागोभी, पालक, बोक चॉय, केल आदि शामिल हैं।
  • विटामिन-एयुक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार लें, जैसे कि गाजर, शकरकंद, केल और बहुत सारे
  • सुसंस्कृत खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार लें, जैसे कि दही, केफिर, और मिसो सूप

आप अपनी हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं

इष्टतम हड्डी का स्वास्थ्य व्यक्ति के संपूर्ण स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण पहलू है। नियमित वजन बढ़ाने वाले व्यायाम के अलावा एक संपूर्ण स्वस्थ आहार, ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिसकी रोकथाम और उपचार दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अक्सर, यह पर्याप्त नहीं होता है, और हड्डियों की इष्टतम मजबूती के लिए पर्याप्त प्रोटीन, विटामिन, और मिनरल्स को सुनिश्चित करने में मदद करने वाले पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।   यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाओं पर विचार किया जाना चाहिए।

संदर्भ:

  1. 8 अक्टूबर, 2017 को एक्सेस किया गया- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
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  4. जे एम जेरिएटर सोक. 2017 सितंबर; 65 (9) :2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008। एपब 2017 जुलाई 24।
  5. मार्च 15, 2010 पारिवारिक अभ्यास समाचार। मैरी एलेन श्नाइडरद्वारा लंबे समय तक बिस्फोस्फोनेट के उपयोग के जोखिम अस्पष्ट शीर्षक वाले लेख में
  6. वर्तमान आरडीए और हड्डी के स्वास्थ्य के ऊपर आहार प्रोटीन का सेवन: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण टेलर सी वालेस और कारा एल फ्रेंकेनफेल्ड जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ न्यूट्रिशन वॉल्यूम 36, आईएसएस 6,2017
  7. एस जाफ़रनेजाद और अन्य। जे एम कोल न्यूट्र 36 (7), 497-506. 2017 जून 19।  ओस्टियोपेनिक पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हड्डियों के स्वास्थ्य पर एक बहुप्रजाति प्रोबायोटिक पूरक के प्रभाव: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, नियंत्रित परीक्षण
  8. जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब. 2013 फ़रवरी; 98 (2) :592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048। एपब 2013 जनवरी 22।
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अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।