सामग्री की तालिका
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फोलेट उन पोषक तत्वों में से एक है जिनके बारे में ज्यादातर लोगों ने सुना है, खासकर गर्भावस्था के संबंध में। लेकिन फोलेट के सभी रूप बिल्कुल एक जैसे नहीं होते हैं।
मिथाइलफोलेट, जिसे एल-मिथाइलफोलेट या 5-एमटीएचएफ के रूप में भी जाना जाता है, विटामिन बी 9 का सक्रिय रूप है जो रक्तप्रवाह में फैलता है। क्योंकि यह पहले से ही जैविक रूप से सक्रिय है, शरीर इसे बदलने के लिए पहले MTHFR एंजाइम पर भरोसा किए बिना इसका उपयोग कर सकता है।
उस अंतर ने मिथाइलफोलेट को तेजी से लोकप्रिय बना दिया है, खासकर सामान्य MTHFR जीन वेरिएंट वाले लोगों में। इसने बहुत सारे सवाल भी उठाए हैं। क्या मिथाइलफोलेट वास्तव में फोलिक एसिड से बेहतर है? क्या MTHFR म्यूटेशन वाले सभी लोगों को इसकी आवश्यकता है? और आपको कितना लेना चाहिए?
यहां बताया गया है कि शोध वर्तमान में हमें क्या बताता है।
मिथाइलफोलेट विटामिन B9 का प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला, सक्रिय रूप है। पूरक लेबल पर, यह कई नामों के अंतर्गत दिखाई दे सकता है:
ये शब्द आम तौर पर फोलेट के एक ही जैविक रूप से सक्रिय रूप को संदर्भित करते हैं।
फोलेट पूरे शरीर में कई आवश्यक प्रक्रियाओं में शामिल होता है। यह डीएनए उत्पादन, सामान्य कोशिका विभाजन, अमीनो एसिड चयापचय और स्वस्थ लाल रक्त कोशिका निर्माण का समर्थन करने में मदद करता है। गर्भावस्था सहित तीव्र विकास की अवधि के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
मिथाइलफोलेट होमोसिस्टीन को मेथियोनीन में बदलने में भी भाग लेता है। मेथियोनीन का उपयोग तब एस-एडेनोसिलमेथियोनिन का उत्पादन करने के लिए किया जा सकता है, जिसे आमतौर पर एसएएमई के रूप में जाना जाता है, जो पूरे शरीर में कई मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है।
फोलिक एसिड और मिथाइलफोलेट दोनों ही विटामिन B9 प्रदान करते हैं, लेकिन शरीर उन्हें अलग तरह से संभालता है।
यह एक कारण है कि मिथाइलफोलेट को अक्सर फोलेट के “सक्रिय” या “उपयोग के लिए तैयार” रूप के रूप में वर्णित किया जाता है।
मिथाइलफ़ोलेट | फोलिक अम्ल | |
|---|---|---|
रूप | एक्टिव फोलेट | सिंथेटिक फोलेट प्रीकर्सर |
को MTHFR रूपांतरण की आवश्यकता है | नहीं | हां, इसके रूपांतरण मार्ग के हिस्से के रूप में |
फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों में आम | नहीं | हां |
स्थिरता | सप्लीमेंट्स में स्थिर | अत्यधिक स्थिर |
न्यूरल ट्यूब दोष निवारण के साक्ष्य | सीमित प्रत्यक्ष प्रमाण | मजबूत नैदानिक साक्ष्य |
शोध से पता चलता है कि 5-MTHF रक्त में फोलेट के स्तर को फोलिक एसिड की तरह कम से कम प्रभावी रूप से बढ़ा सकता है, और कुछ अध्ययनों में इसने तेजी से या अधिक वृद्धि की है।
इसका मतलब यह नहीं है कि मिथाइलफोलेट सभी के लिए बेहतर विकल्प है। फोलिक एसिड सस्ता, स्थिर, अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और न्यूरल ट्यूब दोषों को रोकने के लिए सबसे मजबूत सबूत वाला रूप बना हुआ है।
MTHFR जीन मिथाइलनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रिडक्टेज़ नामक एंजाइम बनाने के निर्देश प्रदान करता है।
यह एंजाइम फोलेट को 5-MTHF में बदलने में मदद करता है, जो रक्तप्रवाह में पाया जाने वाला मुख्य रूप है।
दो सबसे अधिक चर्चित MTHFR वेरिएंट हैं:
ये वेरिएंट अपेक्षाकृत सामान्य हैं। उन्हें अक्सर ऑनलाइन “MTHFR म्यूटेशन” के रूप में संदर्भित किया जाता है, हालांकि “जेनेटिक वेरिएंट” आमतौर पर अधिक सटीक शब्द होता है।
कुछ प्रकार, खासकर जब माता-पिता दोनों से विरासत में मिले हों, तो MTHFR एंजाइम की गतिविधि को कम कर सकते हैं। यह प्रभावित कर सकता है कि शरीर कितनी कुशलता से फोलेट के कुछ रूपों को 5-MTHF में परिवर्तित करता है।
क्योंकि मिथाइलफोलेट ने उस रूपांतरण चरण को पहले ही पूरा कर लिया है, यह कम MTHFR गतिविधि वाले लोगों के लिए एक व्यावहारिक विकल्प हो सकता है।
नहीं। MTHFR वैरिएंट होने का मतलब यह नहीं है कि आपका शरीर फोलिक एसिड का उपयोग करने में पूरी तरह असमर्थ है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, सामान्य MTHFR वेरिएंट वाले लोग फोलिक एसिड सहित सभी प्रकार के फोलेट को प्रोसेस कर सकते हैं। 677 टीटी जीनोटाइप वाले लोगों में वैरिएंट के बिना रक्त फोलेट का स्तर कुछ कम हो सकता है, लेकिन फोलिक एसिड पूरकता अभी भी उनके फोलेट के स्तर को बढ़ाती है।
अकेले MTHFR टेस्ट के परिणाम से यह साबित नहीं होता है कि किसी व्यक्ति में फोलेट की कमी है या उसे उच्च खुराक वाले मिथाइलफोलेट सप्लीमेंट की आवश्यकता है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर निम्नलिखित पर भी विचार कर सकता है:
यह एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि केवल सोशल मीडिया की सलाह पर निर्भर न रहें।
यूएस सेंटर फ़ॉर डिसीज़ कंट्रोल की सलाह है कि जो कोई भी गर्भवती हो सकता है, वह रोज़ाना 400 मिलीग्राम फ़ोलिक एसिड का सेवन करे, जिसमें सामान्य MTHFR वेरिएंट वाले लोग भी शामिल हैं।
पूरक फोलिक एसिड के सेवन से मातृ फोलेट की स्थिति बढ़ जाती है। मातृ फोलेट की कम स्थिति विकासशील भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोषों के विकास का एक जोखिम कारक है।
फोलिक एसिड फोलेट का एकमात्र रूप है जिसे न्यूरल ट्यूब दोषों को रोकने में मदद करने के लिए सीधे नैदानिक अनुसंधान में दिखाया गया है। मिथाइलफोलेट फोलेट स्थिति का समर्थन कर सकता है, लेकिन इस उद्देश्य के लिए इसका अध्ययन फोलिक एसिड के रूप में व्यापक रूप से नहीं किया गया है।
जो कोई भी गर्भवती है, गर्भावस्था की योजना बना रहा है, या प्रसवपूर्व विटामिन का चयन कर रहा है, उसे फोलिक एसिड को दूसरे रूप में बदलने से पहले किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए।
फोलेट डीएनए और आरएनए के उत्पादन के लिए आवश्यक है। यह उन ऊतकों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, जैसे कि अस्थि मज्जा, पाचन तंत्र, और भ्रूण के ऊतकों का विकास।
कम फोलेट स्तर सामान्य कोशिका विकास में बाधा डाल सकते हैं।
स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए शरीर को पर्याप्त फोलेट की आवश्यकता होती है।
फोलेट की एक महत्वपूर्ण कमी उस स्थिति में योगदान कर सकती है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से बड़ी और अपरिपक्व हो जाती हैं। संभावित लक्षणों में थकान, कमजोरी, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
हालांकि, ये लक्षण फोलेट की कमी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। आयरन की कमी, विटामिन बी 12 की कमी, थायराइड विकार, खून की कमी और अन्य स्थितियां इसी तरह की समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
मिथाइलफोलेट होमोसिस्टीन को मेथियोनीन में बदलने के लिए आवश्यक मिथाइल समूह प्रदान करने में मदद करता है।
जब फोलेट का सेवन अपर्याप्त होता है, तो होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ सकता है। फोलेट के साथ पूरक करने से कुछ लोगों में होमोसिस्टीन को कम करने में मदद मिल सकती है, हालांकि फोलेट समीकरण का केवल एक हिस्सा है।
विटामिन B12, विटामिन B6, किडनी फंक्शन, जेनेटिक्स, दवाएं और जीवनशैली कारक भी होमोसिस्टीन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।
5-MTHF का सबसे स्पष्ट व्यावहारिक लाभ यह है कि यह अपने अंतिम सक्रियण के लिए MTHFR एंजाइम पर निर्भर नहीं करता है।
कम MTHFR गतिविधि वाले किसी व्यक्ति के लिए, यह सक्रिय फोलेट प्राप्त करने का अधिक सीधा तरीका प्रदान कर सकता है।
फिर भी, MTHFR वैरिएंट की उपस्थिति स्वचालित रूप से मिथाइलफोलेट को आवश्यक नहीं बनाती है। निर्णय व्यक्ति की समग्र स्वास्थ्य और पोषण संबंधी जरूरतों पर आधारित होना चाहिए।
उच्च खुराक वाले एल-मिथाइलफोलेट का अध्ययन कम मूड के लिए ऐड-ऑन उपचार के रूप में किया गया है, खासकर उन लोगों में जो चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का पूरी तरह से जवाब नहीं देते हैं।
एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में, एंटीडिप्रेसेंट प्लस प्लेसबो की तुलना में 15 मिलीग्राम एल-मिथाइलफोलेट दैनिक उपचार परिणामों में सुधार करता है। 7.5 मिलीग्राम की कम खुराक ने समान प्रभाव नहीं दिखाया।
अन्य विश्लेषणों में पाया गया है कि मानक एंटीडिप्रेसेंट उपचार में जोड़े जाने पर एल-मिथाइलफोलेट मामूली लाभ प्रदान कर सकता है।
हालांकि, इन अध्ययनों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक सामान्य पोषण खुराक की तुलना में बहुत अधिक थी। पंद्रह मिलीग्राम 15,000 एमसीजी के बराबर होता है।
उच्च खुराक वाले एल-मिथाइलफोलेट का उपयोग कम मनोदशा के स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह किसी योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की दवा, मनोचिकित्सा या देखभाल की जगह नहीं लेता है।
ऐसी कोई एकल खुराक नहीं है जो सभी के लिए उपयुक्त हो।
सामान्य फोलेट की सिफारिशें आहार फोलेट समकक्ष, या DFE में व्यक्त की जाती हैं।
कई रोज़मर्रा के मिथाइलफ़ोलेट सप्लीमेंट्स में माइक्रोग्राम में मापी गई मात्रा होती है, जैसे कि 400 mcg या 800 mcg।
विशिष्ट चिकित्सा उद्देश्यों के लिए विपणन किए गए उत्पादों में कई मिलीग्राम हो सकते हैं।
अंतर को पहचानना महत्वपूर्ण है:
एक 15 मिलीग्राम एल-मिथाइलफोलेट उत्पाद एक साधारण मल्टीविटामिन खुराक नहीं है। यह कम मनोदशा के लिए सहायक उपचार के रूप में अध्ययन की गई मात्रा के करीब है और इसका उपयोग केवल पेशेवर मार्गदर्शन के साथ किया जाना चाहिए।
वयस्कों के लिए स्थापित सहनीय ऊपरी सेवन स्तर पूरक और फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों से फोलिक एसिड का प्रति दिन 1,000 मिलीग्राम है।
यह सीमा भोजन से प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले फोलेट पर लागू नहीं होती है।
ऊपरी सीमा काफी हद तक स्थापित की गई थी क्योंकि उच्च फोलेट का सेवन विटामिन B12 की कमी के कारण होने वाली असामान्य कोशिका के आकार को ठीक कर सकता है, जबकि अनुपचारित B12 की कमी से न्यूरोलॉजिकल क्षति को जारी रखने की अनुमति मिलती है।
मिथाइलफोलेट के हर रूप और खुराक पर पारंपरिक फोलिक एसिड की ऊपरी सीमा को कैसे लागू किया जाना चाहिए, इस बारे में कम निश्चितता है। यह अनिश्चितता उच्च खुराक वाले उत्पादों से सतर्क रहने का एक और कारण है।
मिथाइलफोलेट आमतौर पर विशिष्ट पोषण खुराक पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ लोगों को अभी भी अवांछित प्रभावों का अनुभव हो सकता है, खासकर बड़ी मात्रा में लेने पर।
रिपोर्ट की गई प्रतिक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
इन प्रभावों का अनुभव हर किसी को नहीं होता है, और ये खुराक, व्यक्तिगत संवेदनशीलता, अन्य सप्लीमेंट्स या दवाओं से संबंधित हो सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के लिए उच्च खुराक वाले एल-मिथाइलफोलेट लेने वाले किसी भी व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को महत्वपूर्ण उत्तेजना, मनोदशा में वृद्धि, बिगड़ती चिंता, या नींद में बड़े बदलाव की रिपोर्ट करनी चाहिए।
फोलेट के किसी भी रूप की उच्च खुराक लेने से पहले, विटामिन B12 की स्थिति का मूल्यांकन करना बुद्धिमानी हो सकती है।
फोलेट न्यूरोलॉजिकल प्रभावों को ठीक किए बिना B12 की कमी से जुड़े उप-इष्टतम लाल रक्त कोशिका उत्पादन में सुधार कर सकता है
जिन लोगों में कम B12 का जोखिम अधिक हो सकता है उनमें शामिल हैं:
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर विटामिन B12, मिथाइलमेलोनिक एसिड, होमोसिस्टीन या अन्य प्रासंगिक मार्करों को मापने की सिफारिश कर सकता है।
मिथाइलफोलेट और अन्य फोलेट सप्लीमेंट कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।
जब कैंसर के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल किया जाता है तो फोलेट मेथोट्रेक्सेट के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। दूसरी ओर, फोलेट को कभी-कभी सूजन की स्थिति के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कम खुराक वाले मेथोट्रेक्सेट के साथ निर्धारित किया जाता है।
सही दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि मेथोट्रेक्सेट का उपयोग क्यों किया जा रहा है।
फोलेट फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोएट जैसी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। ये दवाएं फोलेट के स्तर को भी प्रभावित कर सकती हैं।
सल्फासालजीन आंत में फोलेट के अवशोषण को कम कर सकता है।
डॉक्टर के पर्चे की दवा लेने वाले किसी भी व्यक्ति को इसे शुरू करने से पहले निर्धारित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ मिथाइलफोलेट के बारे में चर्चा करनी चाहिए।
भोजन में फोलेट के कई प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले रूप होते हैं। शरीर इन रूपों को सक्रिय फोलेट यौगिकों में संसाधित करता है, जिसमें 5-MTHF भी शामिल है।
फोलेट के अच्छे खाद्य स्रोतों में शामिल हैं:
संतुलित आहार फोलेट के सेवन का आधार बना रहना चाहिए।
हालांकि, अकेले भोजन हमेशा गर्भावस्था, निदान की गई कमी, पोषण संबंधी जरूरतों में वृद्धि, या कुछ अवशोषण समस्याओं के लिए पर्याप्त फोलेट प्रदान नहीं कर सकता है।
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप इसे क्यों ले रहे हैं। पूरकता के बाद रक्त में फोलेट का स्तर अपेक्षाकृत तेज़ी से बढ़ना शुरू हो सकता है, लेकिन लक्षणों में ध्यान देने योग्य परिवर्तन में कई सप्ताह लग सकते हैं।
पुष्टि की गई कमी के लिए, प्रतिक्रिया इस बात पर निर्भर कर सकती है कि फोलेट का स्तर कितना कम है, कमी कब से मौजूद है, और क्या अन्य कमियां शामिल हैं।
कम मनोदशा के लिए सहायक के रूप में एल-मिथाइलफोलेट के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने आम तौर पर कुछ दिनों के बजाय कई हफ्तों के परिणामों का मूल्यांकन किया।
मिथाइलफोलेट को पहले से ही सक्रिय 5-MTHF रूप में होने का फायदा है। यह MTHFR रूपांतरण चरण को भी दरकिनार करता है।
फोलिक एसिड के अपने फायदे हैं। यह स्थिर, सस्ता, व्यापक रूप से उपलब्ध है, और मजबूत प्रमाणों द्वारा समर्थित है। मिथाइलफोलेट कुछ व्यक्तियों के लिए बेहतर हो सकता है, लेकिन यह हर स्थिति में अपने आप बेहतर नहीं होता है।
जरूरी नहीं। सामान्य MTHFR वेरिएंट शरीर को फोलिक एसिड का उपयोग करने से नहीं रोकते हैं। कुछ लोग मिथाइलफोलेट पसंद कर सकते हैं क्योंकि यह प्रभावित एंजाइम चरण को दरकिनार कर देता है, लेकिन अकेले आनुवंशिक परीक्षण से पूरकता की आवश्यकता स्थापित नहीं होती है।
प्रयोगशाला के परिणाम, आहार, दवाएं, गर्भावस्था की स्थिति और समग्र स्वास्थ्य पर भी विचार किया जाना चाहिए।
आप पत्तेदार सब्जियों, बीन्स, शतावरी, एवोकैडो, खट्टे फल, अंडे और यकृत जैसे खाद्य पदार्थों से प्राकृतिक फोलेट प्राप्त कर सकते हैं। खाद्य फोलेट शरीर में सक्रिय रूपों में परिवर्तित हो जाते हैं। एक पूरक अधिक सुसंगत मात्रा प्रदान कर सकता है, लेकिन इसे पोषक तत्वों से भरपूर आहार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।
स्वचालित रूप से नहीं। जो लोग गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें प्रसवपूर्व फोलेट के बारे में पेशेवर मार्गदर्शन का पालन करना चाहिए। सीडीसी गर्भवती होने में सक्षम लोगों के लिए रोजाना 400 मिलीग्राम फोलिक एसिड की सिफारिश करता है, जिसमें सामान्य एमटीएचएफआर वेरिएंट वाले लोग भी शामिल हैं।
मिथाइलफोलेट विटामिन B9 का एक अच्छी तरह से अवशोषित, सक्रिय रूप है। क्योंकि इसके लिए अंतिम MTHFR रूपांतरण चरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह कम MTHFR गतिविधि वाले लोगों या सक्रिय फोलेट पूरक पसंद करने वालों के लिए आकर्षक हो सकता है।
लेकिन स्विच करना सभी के लिए आवश्यक नहीं है।
फोलिक एसिड फोलेट के स्तर को बढ़ाने के लिए प्रभावी रहता है और न्यूरल ट्यूब दोषों को रोकने के लिए इसके सबसे मजबूत सबूत हैं। मिथाइलफोलेट कुछ पोषण या नैदानिक स्थितियों में उपयोगी हो सकता है, लेकिन आदर्श रूप और खुराक व्यक्ति पर निर्भर करती है।
उच्च खुराक वाला मिथाइलफोलेट उत्पाद लेने से पहले, एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ अपने फोलेट स्तर, विटामिन बी 12 की स्थिति, दवाओं, स्वास्थ्य इतिहास और पूरकता के कारण के बारे में चर्चा करने पर विचार करें।
यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और इसका उद्देश्य किसी बीमारी का निदान, उपचार, इलाज या रोकथाम करना नहीं है। नया सप्लीमेंट शुरू करने से पहले किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लें, खासकर गर्भावस्था के दौरान, दवा लेते समय, या किसी चिकित्सीय या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का प्रबंधन करते समय।
संदर्भ:
महत्वपूर्ण सूचना: इन कथनों को फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।इन प्रोडक्ट्स का उद्देश्य किसी बीमारी का निदान, उपचार, इलाज या रोकथाम करना नहीं है।
