विटामिन डी और प्रतिरक्षा के बारे में अनुसंधान क्या कहता है?

आपके स्वास्थ्य में सुधार अक्सर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित होता है। खराब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थितियों में, लोग अधिक बार बीमार पड़ सकते हैं। दूसरी तरफ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत आक्रामक होती है या गलत लक्ष्यों पर हमला करती है, तो आपको सूजन, एलर्जी और ऑटोइम्यून बीमारी का अनुभव हो सकता है।

हालांकि सूजन एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक स्वस्थ हिस्सा है, यह अत्यधिक मात्रा में हो सकती है और लंबी बीमारी के लिए ज़िम्मेदार हो सकती है। कुछ शोध यह भी बताते हैं कि अत्यधिक सूजन उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा है।

शोध बताते हैं कि प्रतिरक्षा कार्यों में एक उचित संतुलन बनाए रखने के लिए, कई घटक अपनी भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरणों में सूजन प्रतिक्रियाओं को संतुलित करने में मदद करने के लिए ओमेगा-3 वसा , एंटीऑक्सिडेंट के रूप में विटामिन सी और विटामिन डीशामिल हैं।

‌‌‌‌विटामिन डी क्या है?

अपनी खोज के बाद से, विटामिन डी को कैल्शियम चयापचय और हड्डियों के स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में मान्यता दी गई है। हालाँकि, 1990 के दशक के उत्तरार्ध से पहले तक शोधकर्ताओं ने कभी प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसके प्रभावों के बारे में अधिक तेजी से पता लगाना शुरू नहीं किया।

विटामिन डी, जिसे अक्सर धूप विटामिन के रूप में जाना जाता है, वास्तव में इसका गलत नाम है। शरीर में, विटामिन डी एक प्रोहॉर्मोन है। हालांकि हमें भोजन से विटामिन डी की अल्प मात्रा मिल सकती है, अधिकांश विटामिन डी सूर्य के प्रकाश और त्वचा में कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होता है। यह प्रोहॉर्मोन यौगिक कॉलेकैल्सिफेरॉल बनाता है, वही यौगिक जो विटामिन डी कैप्सूल में उपयोग किया जाता है। कॉलेकैल्सिफेरॉल को फिर एक हार्मोन में परिवर्तित किया जाता है, जिसे लिवर और गुर्दे में सक्रिय विटामिन डी के रूप में जाना जाता है।

‌‌‌‌विटामिन डी और प्रतिरक्षा कार्य

 विटामिन डी पर चल रहे शोध से हड्डियों के स्वास्थ्य से शुरू में संबंधित प्रभावों से परे प्रभाव मिल रहे हैं। विटामिन डी सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा रोगाणुरोधी यौगिकों, जिन्हें कैथेलिसिडिन कहा जाता है, के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण है। सफेद रक्त कोशिकाओं के अंदर पाए जाने वाले ये यौगिक सीधे बैक्टीरिया, वायरस और कवक को मारते हैं, जिससे संक्रमण को साफ करने में मदद मिलती है।

दूसरी ओर, विटामिन डी में प्रत्यक्ष सूजनरोधी गतिविधि होती है जो अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को शांत करने में मदद करती है। शरीर में, विटामिन डी "टोल-जैसे रिसेप्टर्स" (TLRs) को कम करने के लिए कार्य करता है। ये रिसेप्टर्स सूजनरोधी प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। टीएलआर को कम करके, विटामिन डी सूजनरोधी कोशिकाओं के लिए कई संकेतन क्रिया वाले अणुओं को कम करता है।

यह कमी वास्तविक दुनिया के प्रभाव के रूप में दिखाई देती है क्योंकि तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक उपचार के साथ संयुक्त विटामिन डी के नैदानिक परीक्षण के परिणामस्वरूप नियंत्रण के साथ सूजन में तेजी से गिरावट आई है। तपेदिक में सूजन का मृत्यु दर के साथ संबंध है, और अध्ययन लेखकों का सुझाव है कि विटामिन डी परिणामों में सुधार कर सकता है। यह तंत्र अन्य संक्रमणों में महत्वपूर्ण हो सकता है, क्योंकि अत्यधिक आक्रामक सूजनरोधी प्रतिक्रिया अक्सर ऊतक क्षति के लिए जिम्मेदार होती है, जो चरम मामलों में मृत्यु का कारण बन सकती है।

‌‌‌‌विटामिन डी और श्वसन संक्रमण

 विटामिन डी और श्वसन तंत्र के संक्रमण पर नवीनतम डेटा प्रतिरक्षा समारोह पर संभावित लाभों के अभी तक के सबसे मजबूत सबूत प्रदान करते हैं। एक हालिया मेटा-विश्लेषण, जिसमें विटामिन डी के स्तर पर पिछले शोध के परिणाम और ऊपरी श्वसन पथ (जुकाम और फ्लू) के तीव्र संक्रमण का मूल्यांकन किया गया था, विटामिन की कमी वाले लोगों में खराब परिणाम दिखाता है। 

एक और हालिया मेटा-विश्लेषण ने सर्दी और फ्लू को सीमित करने के लिए विटामिन डी के सप्लीमेंट लेने पर गौर किया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि विटामिन डी ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण को 70% तक कम कर सकता है जिन लोगों में विटामिन की सबसे ज़्यादा कमी है। जिन लोगों में इतनी कमी नहीं थी, उनमें भी 25% की कमी देखी गई। इसके अलावा, लेखकों ने पाया कि सबूत "उच्च गुणवत्ता" का था। दिलचस्प बात यह है कि इन लाभों को तब नहीं देखा गया था जब विटामिन डी को दैनिक या साप्ताहिक खुराक की तुलना में कभी-कभार दिया गया था।

‌‌‌‌क्या आप बहुत अधिक विटामिन डी ले सकते हैं?

विटामिन डी के साथ पूरक करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि विटामिन वसा में घुलनशील है और ऊतकों में जमा हो सकता है। जैसे कि, इसकी बहुत अधिक मात्रा मिल जाना संभव है। यह जानने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को विटामिन डी की आवश्यकता है, इसके लिए परीक्षण आम तौर पर आवश्यक होता है।

हालांकि 2000 तक अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां (IU) आमतौर पर वयस्कों के लिए सुरक्षित मानी जाती हैं, मैंने अक्सर ऐसे रोगियों का सामना किया है जिन्हें उचित स्तर प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। सप्लीमेंट की इच्छा रखने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, मैं शुरुआती स्तर और समय के साथ परिवर्तनों की जांच करने के लिए दृढ़ता से परीक्षण करने की सलाह देता हूं। सप्लीमेंट लेने से रक्त में इसका स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, और सामान्य स्तर होने में लगभग चार से छह महीने लगते हैं। अनुसंधान के आधार पर, मैं शुरू में स्तर को अधिक तेजी से बढ़ाने की कोशिश करने के लिए उच्च-मात्रा की खुराक लेने की सिफारिश नहीं करता हूँ।

निष्कर्ष

नवीनतम शोध से पता चलता है कि विटामिन डी का प्रतिरक्षा कार्य से संबंधित कुछ घटकों को संतुलित करने में मदद करने में संभावित स्थान हो सकता है। हालांकि डेटा के आधार पर अधिक शोध की आवश्यकता होती है, प्रतिरक्षा विकार वाले लोग अपने विटामिन डी के स्तर के लिए संबंधित आहार को खाने से और कमियों का उचित तरीके से इलाज करने से लाभान्वित हो सकते हैं। 

संदर्भ:

1. पावेलेक जी, गोल्डेक डी, डर्होवनेसियन ई. सूजन, उम्र बढ़ने और पुरानी बीमारी। कर्र ओपिन इम्यूनोल. 2014; 29:23-28. doi:10.1016/j.coi.2014.03.007
2. चियांग एन, सेरहान सी.एन. स्पेशलाइज़्ड प्रो-रिज़ॉल्विंग मीडियेटर नेटवर्क: एन अपडेट ऑन प्रोडक्शन एंड एकशन्स. निबंध बायोकेम. 2020; 64 (3) :443-462. doi:10.1042/EBC20200018
3. बेरेट्टा एम., क्वाग्लियारिलो वी., मौरिया एन और अन्य. पुरानी बीमारियों के खिलाफ एस्कॉर्बिक एसिड के कई प्रभाव: प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल अध्ययनों से अद्यतन साक्ष्य। एंटीऑक्सिडेंट (बेसल). 2020; 9 (12): E1182। प्रकाशित 2020 नवंबर 26. doi:10.3390/antiox9121182
4. व्हीलर बीजे, स्नोडी एएमई, मुन्स सी, सिम पी, सियाफारिकस ए, जेफ़रीज़ सी। पोषण संबंधी रिकेट्स का संक्षिप्त इतिहास। फ्रंट एंडोक्रिनोल (लॉज़ेन). 2019; 10:795। प्रकाशित 2019 नवंबर 14. doi:10.3389/fendo.2019.00795
5. होलिक एमएफ. कैंसर, धूप और विटामिन डी। जे क्लिन ट्रांसल एंडोक्रिनॉल. 2014; 1 (4) :179-186। प्रकाशित 2014 अक्टूबर 5. doi:10.1016/j.jcte.2014.10.001
6. एस्केरियो ए, मुंगेर केएल, साइमन केसी. विटामिन डी और मल्टीपल स्केलेरोसिस। लैंसेट न्यूरोल. 2010; 9 (6) :599-612. doi:10.1016/S1474-4422 (10) 70086-7
7. इस्लाम एमए, खांडकर एसएस, आलम एसएस, कोटिला पी, हसन आर. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के रोगियों में विटामिन डी की स्थिति: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। ऑटोइम्यून रेव. 2019; 18 (11) :102392. doi:10.1016/j.autrev.2019.102392
8. हज्जाज-हसूनि एन, मोनी एन, आलअली और अन्य. रुमेटाइड आर्थराइटिस में विटामिन डी की स्थिति का मूल्यांकन और 15 देशों में रोग गतिविधि के साथ इसका संबंध: “द कोमोरा स्टडी"। इंट जे रुमेटोल. 2017; 2017:5491676. doi:10.1155/2017/5491676
9. अभिमन्यु, कैसेंस एके. संक्रामक रोग के मौसम और परिणामों में यूवी विकिरण और विटामिन डी की भूमिका। फोटोकेम फोटोबायोल साइंस. 2017; 16 (3) :314-338. doi:10.1039/c6pp00355a
10. चारोन्गाम एन, होलिक एमएफ. मानव स्वास्थ्य और बीमारी पर विटामिन डी के इम्यूनोलॉजिक प्रभाव। पोषक तत्व 2020; 12 (7) :2097। प्रकाशित 2020 जुलाई 15. doi:10.3390/nu12072097
11. चुंग सी, सिल्वेल पी, किम ई, मोडलिन राल, जो ए. विटामिन डी-कैथेलिसिडिन अक्ष: संक्रमण के दौरान सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा और रोग संबंधी सूजन के बीच चौराहे पर। इम्यून नेट. 2020; 20 (2): e12। प्रकाशित 2020 फ़रवरी 11. doi:10.4110/in.2020.20.e12
12. कूसेंस एके, विल्किंसन आरजे, हनीफा वाई, और अन्य. विटामिन डी तपेदिक उपचार के दौरान सूजन प्रतिक्रियाओं के समाधान को तेज करता है। प्रोक नेटल एकेड साइंस यू एस ए. 2012; 109 (38) :15449-15454. doi:10.1073/pnas.1200072109
13. फाम एच, रहमान ए, मजीदी ए, वॉटरहाउस एम, नेले आरई. तीव्र श्वसन पथ संक्रमण और 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी सांद्रता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. 2019 अगस्त 21 को प्रकाशित. doi:10.3390/ijerph16173020
14. मार्टिनो एआर, जोलिफ डीए, ग्रीनबर्ग एल, और अन्य. विटामिन डी सप्लीमेंटेशन टू प्रिवेंट एक्यूट रेस्पिरेट्री इनफेक्शंस: इंडिविजुअल पार्टिसिपेंट डाटा मेटा एनालिसिस. स्वास्थ्य तकनीकी आकलन. 2019; 23 (2) :1-44. doi:10.3310/hta23020
15. भीमनी एस, खालिद एच, खालिद एम, ओचनाणी आरके. विटामिन डी और COVID-19: क्या कमी प्रतिकूल परिणाम की ओर इशारा करती है?। इंट जे एंडोक्रिनोल मेटाब. 2020; 18 (3): e107669। प्रकाशित 2020 अगस्त 25. doi:10.5812/ijem.107669
16. डी स्मेट डी, डी स्मेट के, हेरोलेन पी, ग्रीस्पेरड एस, मार्टेंस जीए. COVID-19 चरण और मृत्यु दर से जुड़े अस्पताल में प्रवेश पर सीरम 25 (OH) D स्तर [प्रिंट से पहले ऑनलाइन प्रकाशित, 2020 नवंबर 25]। एम जे क्लिन पैथोल. 2020; aqaa252. doi:10.1093/ajcp/aqaa252
17. कैस्टिलो एम, कोस्टा जेएम, वैक्एरो बैरियोस जेएम और अन्य. “COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों में गहन चिकित्सा इकाई में प्रवेश और मृत्यु दर पर कैल्सीफेडिओल उपचार और सर्वोत्तम उपलब्ध चिकित्सा बनाम सर्वोत्तम उपलब्ध चिकित्सा का प्रभाव: एक पायलट यादृच्छिक नैदानिक अध्ययन"। जे स्टेरॉयड बायोकेम मोल बायोल. 2020; 203:105751. doi:10.1016/j.jsbmb.2020.105751
18. मुराई आईएच, फर्नांडीस एएल, सेल्स एलपी, और अन्य. गंभीर COVID-19 के रोगियों में अस्पताल में रहने की अवधि पर विटामिन D3 पूरकता बनाम प्लेसबो का प्रभाव: एक मल्टीसेंटर, डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण. medRxiv. 2020.11.16.20232397
19. मैनसन जेई, बस्सुक एसएस, ब्यूरिंग जेई; महत्वपूर्ण अनुसंधान समूह विटामिन डी और ओमेगा-3 ट्रायल (वाइटल) के प्रमुख परिणाम और प्रासंगिक विटामिन डी परीक्षणों के अपडेटेड मेटा-विश्लेषण। जे स्टेरॉयड बायोकेम मोल बायोल. 2020; 198:105522. doi:10.1016/j.jsbmb.2019.105522
20. अर्नौट ए, रॉबर्टसन एस, पॉन्ड जीआर, और अन्य. स्तन कैंसर के रोगियों में उच्च खुराक वाले विटामिन डी का मूल्यांकन करने के लिए अवसर परीक्षण की यादृच्छिक खिड़की ब्रेस्ट कैंसर रेस ट्रीट. 2019; 178 (2) :347-356. doi:10.1007/s10549-019-05392-9
21. योनागा एच, ओकाडा एस, अकुत्सु टी, ओहदैरा एच, सुजुकी वाई, उराशिमा एम पाचन तंत्र के कैंसर के रोगियों के जीवित रहने पर हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताओं द्वारा विटामिन डी पूरकता का प्रभाव संशोधन: AMATERASU यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण का पोस्ट हॉक विश्लेषण। पोषक तत्व. 2019; 11 (10) :2547। प्रकाशित 2019 अक्टूबर 22. doi:10.3390/nu11102547
22. चंद्रशेखर एस, पैटेड ए रूमेटोइड गठिया में रोग गतिविधि में सुधार करने में विटामिन डी पूरकता की भूमिका: एक खोजपूर्ण अध्ययन। इंट जे रयूम डिस. 2017; 20 (7) :825-831. doi:10.1111/1756-185X.12770
23. केमू डब्ल्यू, लेहर्ट पी, पियरोट-डेसीलगेन सी, और अन्य. रिलैप्सिंग-रेमिटिंग एमएस में कोलेकैल्सिफेरोल: एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण (CHOLINE) [प्रकाशित सुधार न्यूरोल न्यूरोइम्युनोल न्यूरोइन्फ्लेम में दिखाई देता है। 2019 नवंबर 15; 7 (1):]। न्यूरोल न्यूरोइम्युनोल न्यूरोइन्फ्लेम. 2019; 6 (5) :e597। प्रकाशित 2019 अगस्त 6. doi:10.1212/NXI.0000000000000597
24. लीमा जीएल, पाउपिट्ज जे, ऐकावा एनई, तकयामा एल, बोनफा ई, परेरा आरएम. विटामिन डी सप्लीमेंटेशन इन एडोलिसेंट एंड यंग एडल्ट जुविनाइल सिस्टमिक लुपस एरिदमेटोसस फॉर इंप्रूवमेंट इन डीसीस एक्टिविटी एंड फटिग स्कोर: रेंडमाइज्ड डबल ब्लाइंड प्लेसिबो-कंट्रोल्ड ट्रायल. आर्थ्राइटिस केयर रेस (होबोकेन). 2016;68(1):91-98. doi:10.1002/acr.22621