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संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए बच्चों के लिए 8 सर्वश्रेष्ठ पूरक

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स्वस्थ प्रोटीन, वसा, विटामिन और खनिजों से भरपूर एक अच्छा संतुलित पौष्टिक आहार एक स्वस्थ बच्चे के बढ़ने के लिए जरूरी सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक होता है। पुरानी पोषक तत्वों की कमी, विशेष रूप से बचपन के दौरान, पुरानी, दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। 

पोषक तत्वों की कमी लगातार कम पोषक तत्व युक्त खाद्य पदार्थों को खाने से या पोषक तत्वों के कुअवशोषण से हो सकती है। ऐसी पोषक आहार संबंधी कमियों की पूर्ति करने हेतु सहायता करने के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका ने खाद्य फोर्टीफिकेशन की शुरुआत की - जिसमें 1920 के दशक में सूक्ष्म पोषक तत्वों को आहार स्टेपल में जोड़ने का अभ्यास शामिल था1. 2020 तक, अब 83 देशों को आटे, मक्का और चावल से संबंधित खाद्य पदार्थों के फोर्टीफिकेशन की आवश्यकता होती है। फिर भी, दुनिया भर में 60 प्रतिशत तक बच्चे फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करते हैं। 

फोर्टीफाइड खाद्य पदार्थों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  •  नमक का आयोडाइजेशन, ताकि घेंघा (गर्दन के द्रव्यमान) को रोका जा सके
  • विटामिन डी रिकेट्स (कमजोर हड्डियों) को रोकने के लिए दूध में मिलाया जाता है
  • बी विटामिन, जैसे थायमिन, आटे के उत्पादों में जोड़ा जाता है 

बच्चों में पोषण की कमी संबंधी सामान्य रोग2

  • आयरन की कमी — एनीमिया
  • विटामिन डी की कमी — रिकेट्स, खराब वृद्धि
  • आयोडीन की कमी — गण्डमाला, मानसिक विलंब
  • विटामिन सी की कमी — स्कर्वी, चोट लगना 
  • कैल्शियम की कमी — रिकेट्स और कमजोर हड्डियां (कैल्शियम को अवशोषित करने के लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है)
  • बायोटिन की कमी — आमतौर पर एक आनुवंशिक विकारसे जुड़ी होती है
  • विटामिन ए की कमी — रतौंधी, संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता, विकास में देरी
  • विटामिन B12 की कमी — एनीमिया
  • ज़िंक की कमी — विकास मंदता, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली

बच्चों के लिए महत्वपूर्ण पोषक तत्व निम्नलिखित हैं।

‌‌‌‌1. आयरन

 आयरन की कमी दुनिया भर के बच्चों में सबसे आम पोषण संबंधी कमियों में से एक है, जो 30 से 40 प्रतिशत3के बीच प्रभावित होती है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं में, आयरन की कमी असामान्य है जब तक कि माँ में भी आयरन की कमी न हो। 12 महीने से ज्यादा उम्र के बच्चे जो प्रतिदिन 24 औंस से ज्यादा गाय का दूध पीते हैं, उनमें आयरन की कमी का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा संभावित रूप से दूध के कारण आंतों में जलन की वजह से होता है, जिसके परिणामस्वरूप लम्बे काल तक रक्त की हानि की समस्या होती है।

आयरन की कमी के लक्षणों में थकान, पीलापन, बर्फ खाने की इच्छा, नाखून टूटना, चक्कर आना और सांस की तकलीफ शामिल हैं।

आयरन के खाद्य स्रोतों में शामिल हैं:

‌‌‌‌2. विटामिन डी

विटामिन डी की कमी बच्चों में आम है, जो परीक्षण किए गए लोगों में से 60 से 70 प्रतिशत तक प्रभावित होती है। यह विशेष रूप से सर्दियों और वसंत के महीनों के दौरान सूर्य के प्रकाश के संपर्क में कम होने के कारण आम है। परंपरागत रूप से, विटामिन डी के गंभीर रूप से निम्न स्तर रिकेट्स से जुड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरों के गंभीर रूप से मुड़ने की समस्या होती है। विटामिन डी के निम्न स्तर से हड्डियों में दर्द (अस्थिमृदुता और बढ़ते दर्द), खराब वृद्धि, सोरायसिस और ऊपरी श्वसन संक्रमण के जोखिम में वृद्धि हो सकती है। 

गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में विटामिन डी की कमी होने का खतरा अधिक होता है, तब भी जब धूप में पर्याप्त समय व्यतीत किया जाता है। मेलानिन, प्रोटीन जिसके परिणामस्वरूप रंजकता होती है, एक “प्राकृतिक सनस्क्रीन” के रूप में कार्य करता है, जो त्वचा के लिए विटामिन डी बनाने के लिए आवश्यक पराबैंगनी प्रकाश (यूवी-लाइट) को अवरुद्ध करता है। 

बचपन में मोटापा, जो अधिक आम होता जा रहा है, विटामिन डी की कमी के लिए भी एक खतरे की घंटी है।

स्तनपान को आमतौर पर विटामिन डी का एक खराब स्रोत माना जाता है, हालांकि, यह केवल इसलिए है क्योंकि ज्यादातर स्तनपान कराने वाली माताओं में भी इसकी कमी होती है। अधिकांश स्तनपान कराने वाली माताओं को प्रतिदिन कम से कम 6,000 IU विटामिन डी की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनका दूध इससे भरा हो। गर्भवती महिलाएं अक्सर प्रति दिन 2,000-5,000 IU विटामिन डी पूरक के तौर पर भी लेती हैं।

कई बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष के दौरान शिशुओं को विटामिन डी पूरक के तौर पर लेने की सलाह देते हैं। नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज, इंजीनियरिंग और मेडिसिन के अनुसार 600 IU (लेकिन 1,000 IU से अधिक नहीं) प्रतिदिन दिए जा सकते हैं। उनका सुझाव है कि बच्चों के लिए सुरक्षित ऊपरी सीमा उम्र पर निर्भर करती है। 

  • 1 से 3 साल की उम्र के बच्चे - 2,500 IU प्रतिदिन अधिकतम
  • 4 से 8 साल की उम्र के बच्चे - 3,500 IU प्रतिदिन अधिकतम
  • 9 साल तथा उससे बड़ी उम्र के बच्चे – 4,000 IU प्रतिदिन अधिकतम तक सीमित 

एंडोक्राइन सोसाइटी 12 महीने तक के शिशुओं को 2,000 IU की ऊपरी सीमा की सिफारिश करते हुए बच्चों के लिए एक उच्च खुराक सीमा का सुझाव देती है। 1 वर्ष से अधिक आयु वाले बच्चों के लिए, वे 4,000 IU तक की दैनिक खुराक से सहमत हैं। 

यदि आपको कोई सवाल पूछना है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। विटामिन डी लिक्विड ड्रॉप्स, गमीज़ फॉर्मूलेशन और कैप्सूल में उपलब्ध होता है। 

3. आयोडीन

आयोडीन न केवल थायराइड के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रजनन प्रणाली और मस्तिष्क के समुचित विकास के लिए भी महत्वपूर्ण है। मुख्य रूप से, दुनिया भर के विभिन्न स्थानों की मिट्टी में आयोडीन की कम मात्रा के कारण यह ज़्यादातर सामान्य कमियों में से एक कमी है। तुर्की से बाहर 2004 के एक अध्ययन4 से पता चला है कि स्कूली उम्र के 46 प्रतिशत बच्चों में इसकी कमी थी। 

आयोडीन के खाद्य स्रोत

यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे को भोजन के माध्यम से पर्याप्त आयोडीन नहीं मिल रहा है, तो एक पूरक पर विचार किया जा सकता है। अधिकांश बच्चों के लिए, मल्टीविटामिन में आयोडीन की मात्रा तब तक पर्याप्त होती है, जब तक कि आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। सुझाई गई खुराक: लेबल पर सुझाए अनुसार।

‌‌‌‌4. विटामिन सी

2004 के एक अध्ययन5के अनुसार, 14 प्रतिशत पुरुषों और 10 प्रतिशत महिलाओं में विटामिन सी की कमी थी। इसमें बच्चे शामिल हैं — 12 से 17 वर्ष की आयु के 6 प्रतिशत बच्चों में विटामिन सीका रक्त स्तर कम होता है। बच्चों के शारीरिक विकास के दौरान मसूड़ों से खून आना, आसानी से चोट लगना, और धीमी गति से घाव भरने के साथ ही कमजोर हड्डियाँ इस कमी के गंभीर परिणाम हैं जो लंबे समय तक परेशानी के रूप में मौजूद होते हैं। लेकिन सौभाग्य से विटामिन सी कई आम खाद्य पदार्थों में उपलब्ध है जिनका कई बच्चे आनंद से सेवन करते हैं।

विटामिन सी के फल-स्रोत

  • ऐसरोला चेरी
  • ऐवकाडो
  • अमरूद
  • पपीता
  • आम
  • संतरे
  • अनानास
  • खरबूजा
  • कीवी
  • स्ट्रॉबेरीज

विटामिन सी के सब्ज़ी-स्रोत

  • शिमला मिर्च
  • बोक चॉय
  • ब्रॉकली
  • पत्तागोभी
  • केल
  • ब्रसल स्प्राउट
  • आलू

यदि आहार के माध्यम से पर्याप्त विटामिन सी का सेवन संभव नहीं है, तो पूरक आहार पर विचार किया जाना चाहिए। गमी फ़ॉर्मूलेशन बच्चों के बीच लोकप्रिय हैं, और कैप्सूल और पाउडर सप्लीमेंट भी उपलब्ध हैं। अधिकांश बच्चों को प्रति दिन 250 मिलीग्राम से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि 12 से अधिक बच्चे सुरक्षित रूप से प्रति दिन 500 मिलीग्राम ले सकते हैं। 

5. मल्टीविटामिन

बच्चों का मल्टीविटामिन यह सुनिश्चित करने का एक शानदार तरीका है कि कम से कम विभिन्न विटामिन और खनिजों का कम से कम मात्रा में सेवन किया जा रहा है। एक गुणवत्ता वाले मल्टीविटामिन में कैल्शियम, बायोटिन, विटामिन ए, विटामिन ई, जस्ता, और बहुत कुछ शामिल हैं। बाल चिकित्सा मल्टीविटामिन तरल, गमीज़, या कैप्सूल फ़ॉर्म्युलेशन में आते हैं।

‌‌‌‌6. मेलाटोनिन

नींद न आना वयस्कों के लिए कोई नई बात नहीं है, और इस परेशानी से बच्चे भी प्रभावित हो सकते हैं। 6 के एक अध्ययन से पता चला है कि 4 प्रतिशत (25 में से 1) बच्चों को नींद की समस्या है। हालांकि, दवा इसके इलाज का आदर्श तरीका नहीं है क्योंकि जहां तक संभव हो बच्चों के लिए पर्चे की दवाओं से बचना महत्वपूर्ण है। यदि आपके बच्चे को नींद आने में कठिनाई होती है, तो मूल कारण का मूल्यांकन करना आवश्यक है — किसी भी उम्र में नींद की खराब गुणवत्ता के सामान्य कारणों में चिंता, अवसाद, एलर्जी या स्लीप एपनिया जैसी गंभीर स्थितियां शामिल हो सकती हैं। एक बार जब इन संभावनाओं का मूल्यांकन किया जाता है और उन्हें खारिज कर दिया जाता है, तो मेलाटोनिनके 1 से 3 मिलीग्राम, एक प्राकृतिक हार्मोन जो नींद के चक्र में सहायता करता है, पर विचार किया जा सकता है। सोने से लगभग दो घंटे पहले मेलाटोनिन लेना चाहिए। बच्चों के फार्मूलेशन में तरल पदार्थ, चबाने योग्य पदार्थ और गमियां शामिल हैं। 

‌‌‌‌7. ओमेगा-3 फैटी एसिड्स

ओमेगा-3 फैटी एसिड छोटे बच्चों के बढ़ते दिमाग के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। हालांकि, दुनिया भर में कई जगहों पर, बच्चे आवश्यक फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों की उतनी मात्रा नहीं खाते हैं जितनी उन्हें खानी चाहिए। इससे विकास में देरी हो सकती है, त्वचा की समस्याएं हो सकती हैं और न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं। 

ओमेगा-3 फैटी एसिड्स में शामिल हैं:

ओमेगा -3 फैटी एसिड निम्नलिखित के लिए लाभदायक हो सकता है:

  • ADHD — 2016 के एक अध्ययन7 से पता चला है कि ओमेगा-3 फैटी एसिड एडीएचडी के लक्षणों वाले लोगों के इलाज में फायदेमंद हो सकता है।
  • अस्थमा — पोषण अनुसंधान समीक्षा8 में 2016 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि ओमेगा-3 मछली के तेल के साथ पूरक करने से अस्थमा पीड़ितों को लाभ हो सकता है, जबकि साइटोकिन9 में 2016 के एक अन्य अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि ओमेगा-3 अस्थमा के प्रबंधन के लिए एक आशाजनक पूरक दृष्टिकोण है।

ओमेगा -3 फैटी एसिड तरल, चबाने लायक और गमीज़ फ़ॉर्म्युलेशन उपलब्ध हैं। 

‌‌‌‌8. प्रोबायोटिक्स

जब बच्चों के लिए प्रोबायोटिकचुनने की बात आती है, तो अभिभूत हो जाना आसान होता है। बाजार पर बहुत सारे अलग-अलग प्रकार और स्ट्रेंस उपलब्ध हैं। और हालांकि प्रोबायोटिक्स को लेकर हमारा ज्ञान पिछले एक दशक में काफी बढ़ा है — पिछले 10 वर्षों में इस विषय पर लगभग 20,000 वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित की गई हैं — हम अभी भी उनकी उपयोगिता और लाभों की सीमा को समझने के शुरुआती दौर में हैं। हालांकि, उन्हें बच्चों में उपयोगी माना जाता है, और एंटीबायोटिक उपयोग के इतिहास वाले लोगों के लिए, प्रोबायोटिक्स पर दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए। 

प्रोबायोटिक्स आमतौर पर एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ और सभी उम्र के लिए सुरक्षित माने जाते हैं यदि आपके बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर है या कैंसर का इलाज चल रहा है, तो पूरक लेने से पहले उनके बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। 

कुल मिलाकर यह अनुमान लगाया गया है कि अधिकांश लोगों के शरीर में 40 से 50 ट्रिलियन बैक्टीरिया होते हैं जो ज्यादातर आंत में होते हैं। यह मौजूद अनुमानित 30 ट्रिलियन मानव कोशिकाओं10 से अधिक है। अधिकांश नवजात शिशु की आंत का अंकुरण जन्म के समय शुरू होती है यदि यह जन्म नली से होकर पैदा होता है। इसके अलावा, अगर स्तनपान कराया जाता है, तो मां के त्वचा के बैक्टीरिया माइक्रोबायोम की विविधता सुनिश्चित करने में मदद करते हैं। 

परंपरागत रूप से, प्रोबायोटिक्स पर विचार किया जाता है और निम्नलिखित के लिए उपयोग किया जाता है:

  • पाचन संबंधी समस्याओं जैसे कब्ज, गैस, या एसिड रिफ्लक्स की समस्या में मदद करते हैं
  • शिशु शूल को दूर करने में मदद करता है 
  • इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम से निपटना
  • क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस प्रबंधन

बच्चों और वयस्कों के लिए प्रोबायोटिक की अनुशंसित न्यूनतम खुराक आमतौर पर 5 बिलियन सीएफयू (कॉलोनी फ़ॉर्मिंग यूनिट्स) होती है। किशोर और वयस्क प्रति दिन एक या दो बार 100 बिलियन सीएफयू ले सकते हैं। प्रोबायोटिक्स कैप्सूल, चबाने लायक, पाउडर, और गमीज़ फ़ार्मूले में आते हैं। आम स्ट्रेंस में लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरिया, सैक्रोमाइसेस या इसके संयोजन शामिल हैं।

सर्दी और फ्लू के लिए पूरक

खांसी, सर्दी और इन्फ्लूएंजा से बीमार होने पर कई पूरक भी उपलब्ध होते हैं जो बीमारी के लक्षणों को कम करते हुए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। 2012 के एक समीक्षा अध्ययन11 ने बच्चों के लिए वाष्प रगड़ने और अनाज के शहद की सिफारिश की। संक्रमणों को रोकने में मदद करने के लिए, उन्होंने प्रोबायोटिक्सजिंक सल्फेट, और नाक की खारा सिंचाईकी सिफारिश की। विटामिन सी और एल्डरबेरी फॉर्मूलेशन पर भी विचार किया जा सकता है। 

संदर्भ:

  1. Accessed May 25, 2020 http://web1.sph.emory.edu/users/hpacho2/PartnershipsMaize/Bishai_2002.pdf
  2. Accessed May 24h, 2020 http://learnpediatrics.sites.olt.ubc.ca/files/2011/08/GI_-_Nutritional_Deficiencies.pdf
  3. World Health Organization. A guide for programmer managers. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2001. Iron deficiency anaemia assessment, prevention, and control.
  4. Gür E, Ercan O, Can G, et al. Prevalence and risk factors of iodine deficiency among schoolchildren. J Trop Pediatr. 2003;49(3):168‐171. doi:10.1093/tropej/49.3.168
  5. Hampl JS, Taylor CA, Johnston CS. संयुक्त राज्य में विटामिन सी की कमी और क्षय: तीसरा राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण जांच सर्वेक्षण, 1988 से 1994। Am J Public Health. 2004;94(5):870‐875. doi:10.2105/ajph.94.5.870
  6. Meltzer LJ, Johnson C, Crosette J, Ramos M, Mindell JA. Prevalence of diagnosed sleep disorders in pediatric primary care practices. Pediatrics. 2010;125(6):e1410‐e1418. doi:10.1542/peds.2009-2725
  7. Königs A, Kiliaan AJ. Critical appraisal of omega-3 fatty acids in attention-deficit/hyperactivity disorder treatment. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:1869-82. Published 2016 Jul 26. doi:10.2147/NDT.S68652
  8. Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
  9. Farjadian, Moghtaderi, Kalani, Gholami, & Hosseini Teshnizi. (2016). Effects of omega-3 fatty acids on serum levels of T-helper cytokines in children with asthma. Cytokine, 85, 61-66.
  10. http://www.microbiomeinstitute.org/blog/2016/1/20/how-many-bacterial-vs-human-cells-are-in-the-body
  11.  Fashner J, Ericson K, Werner S. बच्चों और वयस्कों में सामान्य सर्दी का इलाज। Am Fam Physician. 2012;86(2):153‐159.

अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।