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पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम, जिसे आमतौर पर पीसीओएस के नाम से जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में माना जाता है कि यह दुनिया भर में 16 से 45 वर्ष की आयु के बीच की 10 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करती है। जिन महिलाओं को पीसीओएस होता है, उनमें अक्सर इंसुलिन का रक्त स्तर सामान्य से अधिक होता है और उनका वजन अधिक होता है, जो शरीर में कई हार्मोनल परिवर्तनों में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप बालों का अधिक विकास, मुँहासे, मासिक धर्म की अनियमितता और प्रजनन संबंधी चुनौतियां होती हैं।
ऐसा प्रतीत होता है कि पीसीओएस के कई कारण हैं। सबसे पहले, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, चीनी, उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप, कोला और सरल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार किसी के शरीर के वजन को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। इससे इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है और किसी के हार्मोन और एंडोक्राइन सिस्टम में अन्य बदलाव हो सकते हैं, जो पीसीओएस में योगदान देता है। माना जाता है कि प्री-डायबिटीज़ और हाई ब्लड शुगर भी पीसीओएस में योगदान करते हैं।
एक अन्य योगदानकर्ता हाइपोथायरायडिज्म या अंडरएक्टिव थायराइड है, एक ऐसी स्थिति जो 10 प्रतिशत तक महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। यह सुझाव दिया गया है कि कम सक्रिय थायराइड वाली कुछ महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ हार्मोनल असामान्यताओं में भी योगदान कर सकते हैं। अध्ययनों ने कई प्लास्टिक में पाए जाने वाले रसायन बिस्फेनॉल ए या बीपीए को महिलाओं में पीसीओएस के विकास से जोड़ा है।
उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर पीसीओएस का निदान चिकित्सक द्वारा चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। एक बार जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निदान का संदेह होता है, तो कई लोग स्थिति की और पुष्टि करने और उसे चिह्नित करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला या अल्ट्रासाउंड परीक्षण करेंगे।
जीवनशैली में बदलाव से उस महिला को संतुलन बहाल करने में मदद मिल सकती है, जो अपने हार्मोन और मेटाबॉलिक प्रोफाइल को बेहतर बनाने की कोशिश कर रही है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
पीसीओएस के प्रभाव को कम करने और इस स्थिति का पता लगाने वाली महिलाओं के मेटाबॉलिक और हार्मोनल प्रोफाइल को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए डॉक्टर अक्सर दवाइयां लिखते हैं। सबसे सामान्य रूप से निर्धारित उपचारों में से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:
मेटफ़ॉर्मिन — मधुमेह के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा शरीर में उत्पादित इंसुलिन को अधिक कुशल बनाने में मदद करती है। चूंकि पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम वाली अधिकांश महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध होता है, इसलिए यह दवा अक्सर एक महिला के मासिक धर्म चक्र को वापस सामान्य करने में मदद कर सकती है।
क्लोमीफीन — यह दवा पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को ओव्यूलेट करने और गर्भधारण करने में मदद करती है।
मौखिक गर्भ निरोधक - मासिक धर्म को नियंत्रित करने और किसी के हार्मोन को संतुलित करने में मदद करने के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है। हालांकि, गर्भनिरोधक गोलियां पीसीओएस को उलटने के लिए बहुत कम काम करती हैं।
आहार और जीवनशैली में बदलाव के अलावा, जो लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकते हैं और महिला के मेटाबॉलिक और हार्मोन प्रोफाइल को सामान्य के करीब लाने में मदद कर सकते हैं, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए सप्लीमेंट्स पर विचार करती हैं। कई लोग अपने सप्लीमेंट्स के अलावा प्रिस्क्रिप्शन दवाएं भी लेते हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
दुनिया भर में पांच में से लगभग चार महिलाओं में विटामिन डीकी कमी है, जिसे अक्सर “सनशाइन विटामिन” के रूप में जाना जाता है। विटामिन डी का कम स्तर कई बीमारियों से जुड़ा होता है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, पीसीओएस वाली महिलाओं में फैटी लिवर एक सामान्य लक्षण है। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, विटामिन डी ने पीसीओएस से ग्रस्त मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में फैटी लिवर मार्करों को कम करने में मदद की। जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म में 2016 के एक अलग अध्ययन से पता चला है कि पीसीओएस वाली महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना 44 प्रतिशत कम थी यदि उनका विटामिन डी स्तर उच्च विटामिन डी रक्त स्तर वाले लोगों की तुलना में 30 एनजी/एमएल (75 एनएमओएल/एल) से कम था, तो उनके गर्भवती होने की संभावना 44 प्रतिशत कम थी।
अंत में, चूंकि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में ऑटोइम्यून थायरॉयड सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए रोकथाम महत्वपूर्ण है। 2016 के एक अध्ययन से पता चला है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में विटामिन डी की कमी होने पर ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सुझाई गई खुराक: 1,000-5,000 IU प्रतिदिन
क्रोमियम कई एंजाइम प्रतिक्रियाओं के लिए आवश्यक एक महत्वपूर्ण तत्व है, जिसमें ग्लूकोज टॉलरेंस फैक्टर या GTF नामक एंजाइम शामिल है। यह एंजाइम इंसुलिन फ़ंक्शन और ग्लूकोज नियंत्रण को अनुकूलित करने में मदद करता है।
जर्नल ऑफ ट्रेस एलिमेंट्स इन मेडिसिन एंड बायोलॉजी में 2017 के मेटा-विश्लेषण अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि क्रोमियम पिकोलिनेट के साथ सप्लीमेंट का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), फास्टिंग इंसुलिन के स्तर और पीसीओएस वाली महिलाओं में कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने में लाभकारी प्रभाव पड़ा। इंसुलिन का ऊंचा स्तर वसा के भंडारण और वजन बढ़ने से जुड़ा होता है।
इसी तरह, एनल्स ऑफ़ न्यूट्रिशन एंड मेटाबॉलिज़्म में 2015 के डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण से पता चला कि क्रोमियम पूरकता पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में इंसुलिन के स्तर को कम करती है। जिन लोगों ने क्रोमियम लिया, उनके कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल में भी सुधार देखा गया। हालांकि, 2018 के एक अध्ययन में क्रोमियम लेने वाली महिलाओं में पीसीओएस के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार नहीं पाया गया। अधिक शोध की जरूरत है।
सुझाई गई खुराक: 200 मिलीग्राम प्रति दिन एक या दो बार
NAC एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो शरीर को विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है। डॉक्टर एसिटामिनोफेन/पेरासिटामोल (टाइलेनॉल) के ओवरडोज के जवाब में अस्पताल में भर्ती मरीजों को यह सप्लीमेंट देते हैं।
ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी इंटरनेशनल में प्रकाशित 2015 के एक मेटा-विश्लेषण अध्ययन से पता चला है कि जिन महिलाओं को प्लेसबो गोली दी गई थी, उनकी तुलना में एनएसी दिए जाने वाले पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में ओव्यूलेट होने, गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक थी। एनएसी लेने वाली महिलाओं में कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। पीसीओएस के साथ महिलाओं के एक अलग 2015 अध्ययन में प्रति दिन तीन बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाने वाली एनएसी और प्रति दिन तीन बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर प्रिस्क्रिप्शन दवा मेटफॉर्मिन की तुलना की गई। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एनएसी दवा, मेटफॉर्मिन की तुलना में फास्टिंग ब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल को बेहतर तरीके से कम कर सकता है।
एल-कार्निटाइन एक महत्वपूर्ण अमीनो एसिड है जो मांसपेशियों और मस्तिष्क दोनों में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। यह ऊर्जा और चयापचय के उत्पादन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पीसीओएस से पीड़ित 60 महिलाओं का 2015 का यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किया गया था। सभी को अधिक वजन वाला माना जाता था। आधी महिलाओं को 250 मिलीग्राम एल-कार्निटाइन दिया गया, अन्य तीस महिलाओं को प्लेसबो गोली दी गई। दोनों समूहों का 12 सप्ताह तक पालन किया गया, और इस अवधि के अंत में, कार्निटाइन लेने वालों के वजन और कमर की परिधि में कमी देखी गई और उनका रक्त शर्करा कम था।
यूरोपियन जर्नल ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी एंड रिप्रोडक्टिव बायोलॉजी में 2014 के एक अध्ययन से पता चला है कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं जो क्लोमीफीन के प्रति प्रतिरोधी थीं, (जिसका अर्थ है कि यह नुस्खे वाली दवा उन्हें गर्भवती होने में मदद नहीं कर सकती) गर्भवती होने की अधिक संभावना थी जब 3,000 मिलीग्राम एल-कार्निटाइन को उनके दैनिक दवा आहार में जोड़ा गया था। वांछित स्वास्थ्य लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए पोषक तत्वों की खुराक और नुस्खे वाली दवाओं दोनों का उपयोग करने का यह एक उत्कृष्ट उदाहरण है।
सुझाई गई खुराक: 250 मिलीग्राम से 3,000 मिलीग्राम प्रति दिन
यह लोकप्रिय पूरक ऊर्जा चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी में 2017 के डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन ने पीसीओएस वाली महिलाओं में 100 मिलीग्राम कोएंजाइम Q10 बनाम प्लेसबो के उपयोग का मूल्यांकन किया। विषयों ने रक्त परीक्षण किया, 12 सप्ताह के लिए पूरक या प्लेसबो लिया और फिर बार-बार रक्त परीक्षण किया। परिणामों से पता चला कि सह-एंजाइम Q10 लेने वालों में रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर में कमी आई, जो पीसीओएस वाले लोगों में सामान्य रूप से उच्च होते हैं। 2015 के एक अध्ययन से यह भी पता चला है कि सह-एंजाइम Q10 लेने वाले क्लोमीफेन-प्रतिरोधी रोगियों में ओव्यूलेट होने और गर्भवती होने की संभावना अधिक थी।
सुझाई गई खुराक: 100 से 300 मिलीग्राम प्रति दिन
ओमेगा-3 आवश्यक फैटी एसिड में मुख्य रूप से , विशेष रूप से, ईकोसापेंटेनोइक एसिड (EPA) और डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (DHA)होते हैं। ये महत्वपूर्ण पोषक तत्व विभिन्न प्रकार के खाद्य स्रोतों में पाए जा सकते हैं, जिनमें मछली (मैकेरल, कॉड, और सैल्मन सबसे अमीर हैं), अखरोट, चिया सीड्स, फ्लैक्स सीड्स, हेम्प सीड्स, एवोकैडो, और नट्टो।
पीसीओएस वाली महिलाओं में फैटी लिवर आम है। 2009 के एक अध्ययन से पता चला है कि पीसीओएस से पीड़ित जिन महिलाओं का लीवर फैटी था, वे ओमेगा-3 फैटी एसिड का सेवन करने पर अपने लीवर में वसा की मात्रा को कम कर सकती हैं। शोधकर्ताओं ने रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड्स में सुधार का भी उल्लेख किया। 2011 के एक अध्ययन से यह भी पता चला है कि ओमेगा-3 फैटी एसिड के अधिक सेवन से पीसीओएस वाली महिलाओं में जैवउपलब्ध टेस्टोस्टेरोन को कम करने में मदद मिल सकती है। पीसीओएस वाले लोगों में ये स्तर सामान्य रूप से बढ़ जाते हैं। 2018 के एक अध्ययन से यह भी पता चला है कि अलसी इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने के अलावा पीसीओएस वाली महिलाओं में इंसुलिन के स्तर को कम करने में मदद कर सकती है।
सुझाई गई खुराक: 1,000 मिलीग्राम से 2,000 मिलीग्राम प्रति दिन एक या दो बार।
सेलेनियम एक ट्रेस मिनरल है, जिसका अर्थ है कि यह मनुष्यों द्वारा कम मात्रा में आवश्यक है। तुर्की में महिलाओं पर 2013 के एक अध्ययन के अनुसार, पीसीओएस के बिना महिलाओं की तुलना में पीसीओएस वाले लोगों के रक्त में सेलेनियम का स्तर कम था। यह माना जाता है कि खनिज की यह कमी पीसीओएस के कारण और हार्मोन के स्तर के नियमन में भूमिका निभाती है। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि सेलेनियम के निचले स्तर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और टेस्टोस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर से जुड़े थे, दोनों ही असामान्यताएं पीसीओएस में आम हैं।
2014 के यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनसे पता चला है कि सेलेनियम पीसीओएस वाली महिलाओं में मददगार हो सकता है। विशेष रूप से, सेलेनियम इंसुलिन के स्तर को कम कर सकता है और कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, जैसे कि ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल को कम करना।
सुझाई गई खुराक: प्रतिदिन 200 मिलीग्राम (एक अलग पूरक के रूप में या अधिकांश मल्टीविटामिन)में पाया जा सकता है
पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम या पीसीओएस उन महिलाओं में एक सामान्य स्थिति है जो बच्चे पैदा करने की उम्र की हैं। पीसीओएस के परिणामस्वरूप हार्मोनल असामान्यताएं और अनियमित पीरियड्स हो सकते हैं, जिसके कारण महिलाओं के लिए गर्भवती होना और बच्चे पैदा करना मुश्किल हो सकता है। आहार और जीवनशैली में बदलाव पीसीओएस के विपरीत लक्षणों में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन जब पर्याप्त नहीं होते हैं, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और कुछ सप्लीमेंट्स पर भी विचार किया जा सकता है और उन्हें इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।
संदर्भ:
अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।
