सामग्री की तालिका
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उपलब्ध मुख्यधारा के उपचारों की सीमाएं साक्ष्य-आधारित पूरक और वैकल्पिक (CAM) उपचार को आमंत्रित करती हैं।
सीमित प्रभावशीलता, सुरक्षा समस्याएं, और कई साइकोट्रोपिक दवाओं की उच्च लागत के परिणामस्वरूप मानसिक बीमारी के सुरक्षित, अधिक प्रभावी और अधिक किफायती उपचार के लिए तत्काल आदेश दिया गया है। दशकों के शोध और अरबों डॉलर के उद्योग वित्त पोषण के बाद, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोरोग विकारों के व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले औषधीय उपचारों का समर्थन करने वाले साक्ष्य आकर्षक नहीं हैं। इन समस्याओं के कारण मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले व्यक्तियों की संख्या पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (CAM) चिकित्सकों से इलाज कराने के लिए प्रेरित हुई है, जिनमें चीनी चिकित्सा चिकित्सक, प्राकृतिक चिकित्सक, हर्बलिस्ट, कायरोप्रैक्टर्स, होम्योपैथिक चिकित्सक और अन्य शामिल हैं। एकीकृत मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में बढ़ती रुचि के संदर्भ में, केसर विभिन्न प्रकार के न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण के रूप में उभर रहा है।
केसर (क्रोकस सैटिवस) का अपने कामोद्दीपक, कफ-निस्सारक, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीसेप्टिक और संज्ञानात्मक बढ़ाने वाले प्रभावों के लिए फ़ारसी और चीनी चिकित्सा में पारंपरिक उपयोग का एक लंबा इतिहास रहा है। मानव अध्ययनों से प्राप्त शोध निष्कर्ष इस बात का समर्थन करते हैं कि केसर ने उदास मनोदशा, अल्जाइमर रोग और अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) में लाभकारी प्रभाव दिखाया है। जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि चिंता विकार, सिज़ोफ्रेनिया और ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) से पीड़ित व्यक्तियों में भी केसर का लाभकारी प्रभाव हो सकता है। केसर के बायोएक्टिव घटक डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के रीपटेक अवरोध को बढ़ा सकते हैं और एन-मिथाइल डी-एसपारटिक एसिड (एनएमडीए) रिसेप्टर विरोधी और गाबा-एगोनिस्ट दोनों के रूप में कार्य कर सकते हैं। इस लघु लेख का संतुलन उदास मनोदशा में केसर, अल्जाइमर रोग (AD), ध्यान-घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) पर शोध निष्कर्षों की संक्षिप्त समीक्षा के रूप में प्रस्तुत किया गया है।
केसर के एंटीडिप्रेसेंट लाभ इसके सेरोटोनर्जिक, एंटीऑक्सिडेंट , एंटी-इंफ्लेमेटरी, न्यूरोएंडोक्राइन और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभावों सहित कई तंत्रों के कारण हो सकते हैं। हल्के से मध्यम उदास मनोदशा में केसर पर 6 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि केसर और एंटीडिपेंटेंट्स में तुलनीय प्रभावकारिता होती है। 2019 का एक मेटा-विश्लेषण जिसमें हल्के से मध्यम उदास मनोदशा वाले व्यक्तियों में केसर पर 11 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन (टोटल एन>500) शामिल थे, ने निष्कर्ष निकाला कि केसर सांख्यिकीय रूप से प्लेसबो से काफी बेहतर था और एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम) के बराबर प्रभावकारिता थी। केसर बनाम प्लेसबो की प्रतिक्रिया में प्रतिकूल प्रभावों की घटनाओं में कोई अंतर नहीं था, यहां तक कि उन अध्ययनों में भी जहां केसर की उच्च खुराक का उपयोग किया गया था (1.5 मिलीग्राम/दिन तक)। मेटा-विश्लेषण में शामिल सभी अध्ययन ईरान में किए गए थे जहां केसर का उपयोग पारंपरिक रूप से उदास मनोदशा और विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, कई रोगियों में चिकित्सीय सह-रुग्णता थी। दोनों कारक जिनके पक्षपाती परिणाम हो सकते हैं। इन निष्कर्षों की पुष्टि करने और उपचार की इष्टतम खुराक और अवधि निर्धारित करने के लिए स्वतंत्र शोध समूहों द्वारा बड़े प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उभरते हुए निष्कर्ष बताते हैं कि करक्यूमिन ( हल्दीसे) में मोनोथेरेपी के रूप में और एंटीडिप्रेसेंट के सहायक के रूप में एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होते हैं। यह सुझाव दिया गया है कि करक्यूमिन और केसर के संयोजन से सहक्रियात्मक अवसादरोधी लाभ हो सकते हैं। 12-सप्ताह के डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित व्यक्तियों को कम खुराक वाले करक्यूमिन अर्क (250 मिलीग्राम बीआईडी), उच्च खुराक वाले करक्यूमिन अर्क (500 मिलीग्राम बीआईडी) या संयुक्त कम खुराक वाले करक्यूमिन प्लस केसर (15 मिलीग्राम बीआईडी) ने प्लेसबो की तुलना में मूड में तुलनीय और महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव किया। यह निर्धारित करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या इन हर्बल उत्पादों की अलग-अलग खुराक से अलग-अलग अवसादरोधी प्रतिक्रियाएं मिलती हैं।
सी सैटिवस की खेती और कटाई श्रमसाध्य है, जिसके लिए हजारों फूलों से कलंक को सैकड़ों घंटे हाथ से उठाने की आवश्यकता होती है। इसका परिणाम विश्व बाजार में उच्च लागत और गुणवत्ता वाले केसर की सीमित उपलब्धता है। सी सैटिवस के अधिक उपज देने वाले, कम खर्चीले स्रोत को खोजने के प्रयासों में, शोधकर्ताओं ने सी सैटिवस के कॉर्म से कई सक्रिय घटक निकाले और चूहों में उदास मनोदशा के व्यवहारिक मॉडल पर उनके प्रभावों की जांच की। शोधकर्ताओं ने दो बायोएक्टिव अंशों की पहचान की, जिनमें कलंक से प्राप्त केसर के बराबर अवसादरोधी प्रभावकारिता हो सकती है। अवसादग्रस्त मनुष्यों में इस खोज की पुष्टि करने के लिए प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
एडीएचडी के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मिथाइलफेनिडेट और अन्य उत्तेजक पदार्थ अनिद्रा, भूख में कमी और पेट दर्द जैसे प्रतिकूल प्रभाव पैदा करते हैं। वयस्कता एडीएचडी के उत्तेजक और अन्य औषधीय उपचार बच्चों की तुलना में केवल आधे ही प्रभावी हो सकते हैं। इन मुद्दों पर व्यापक रूप से साझा चिंताओं के कारण होनहार प्राकृतिक उत्पादों और अन्य पूरक और वैकल्पिक (CAM) तौर-तरीकों पर अध्ययन किया गया है।
केसर के बायोएक्टिव घटक डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के रीपटेक अवरोध को बढ़ा सकते हैं और एन-मिथाइल डी-एसपारटिक एसिड (एनएमडीए) रिसेप्टर विरोधी और गाबा-ए एगोनिस्ट दोनों के रूप में कार्य कर सकते हैं। माना जाता है कि दोनों तंत्र असावधानी के लक्षणों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। एडीएचडी से पीड़ित बच्चों और किशोरों पर 6-सप्ताह के यादृच्छिक डबल-ब्लाइंड अध्ययन के निष्कर्षों ने माता-पिता और शिक्षक लक्षण रेटिंग पैमानों पर केसर (20 से 30 मिलीग्राम/दिन) और मिथाइलफेनिडेट (20 से 30 मिलीग्राम/दिन) की समान प्रभावकारिता दिखाई। इस खोज को एक बड़े, दीर्घकालिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन द्वारा प्रारंभिक लंबित पुष्टि के रूप में माना जाना चाहिए।
उभरते हुए शोध निष्कर्ष पारंपरिक चिकित्सा के लंबे समय से चले आ रहे दावों की पुष्टि कर रहे हैं कि केसर स्वस्थ व्यक्तियों में संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करता है और अल्जाइमर रोग (AD) में संज्ञानात्मक हानि के लक्षणों को कम कर सकता है। माना जाता है कि केसर के संज्ञानात्मक बढ़ाने वाले प्रभावों की मध्यस्थता एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-एमाइलॉयडोजेनिक गतिविधि दोनों द्वारा की जाती है। AD में केसर पर प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों के निष्कर्ष लगातार संज्ञानात्मक लाभों की रिपोर्ट करते हैं। 22-सप्ताह के प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में हल्के से मध्यम AD वाले 55 व्यक्तियों को केसर (प्रतिदिन दो बार 15mg) बनाम डोनेपेज़िल (प्रतिदिन दो बार 5mg), एक व्यापक रूप से निर्धारित कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक, ने मानकीकृत लक्षण रेटिंग पैमानों के आधार पर व्यवहार और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली के उपायों में समान सुधार दिखाया। AD में उदास मनोदशा की सह-रुग्णता की उच्च दर केसर को इस आबादी में एक उचित विकल्प बनाती है।
उदास मनोदशा, अल्जाइमर रोग और एडीएचडी में इसके लाभकारी प्रभावों के अलावा, जानवरों के अध्ययन से उभरते निष्कर्ष बताते हैं कि केसर चिंता और मनोविकृति और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षणों पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है। हालांकि, आज तक मानव नैदानिक परीक्षणों ने इनमें से किसी भी विकार में केसर की प्रभावकारिता की जांच नहीं की है। वह तंत्र या तंत्र जिसके द्वारा केसर के बायोएक्टिव घटक चिंता-विरोधी, मनोविकार रोधी और जुनूनी विरोधी प्रभावों में मध्यस्थता करते हैं, को स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन इसमें GABA-A और NMDA न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम दोनों का मॉड्यूलेशन शामिल हो सकता है।
मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के उपलब्ध पारंपरिक उपचारों की सीमाएं पूरक और वैकल्पिक (सीएएम) उपचारों की एक श्रृंखला पर शोध को प्रोत्साहित कर रही हैं। अन्य गैर-औषधीय तौर-तरीकों के अलावा, हाल के वर्षों में न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के उपचार के रूप में केसर में रुचि बढ़ी है। शोध के निष्कर्ष बताते हैं कि केसर में महत्वपूर्ण एंटीऑक्सिडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं और यह हल्के से मध्यम उदास मनोदशा और हल्के से मध्यम अल्जाइमर रोग का एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है। हाल ही में हुए एक अध्ययन से पता चलता है कि एडीएचडी के उपचार में केसर की तुलना उत्तेजक दवाओं से की जा सकती है। प्रीक्लिनिकल जानवरों के अध्ययन से प्रारंभिक निष्कर्ष बताते हैं कि केसर में महत्वपूर्ण चिंता-विरोधी, मनोविकार नाशक और जुनूनी-विरोधी प्रभावकारिता हो सकती है। उपरोक्त निष्कर्षों की पुष्टि करने और इष्टतम खुराक रणनीतियों को निर्धारित करने और अन्य प्राकृतिक उत्पादों और साइकोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में केसर के सुरक्षित उचित उपयोगों की जांच करने के लिए बड़े, दीर्घकालिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों की आवश्यकता होती है।
संदर्भ:
अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।
