वायरल संक्रमण के खिलाफ आपकी रक्षा की पहली पंक्ति

हमारे वायुमार्ग में श्लेष्मा झिल्लियों का महत्व

किसी भी वायरस के गले, साइनस, वायुमार्ग या फेफड़ों को संक्रमित करने के लिए उसे पहले श्लेष्मा झिल्ली से होकर गुजरना होगा या शरीर में प्रवेश करना होगा। यह संक्रमण के लिए पहली बाधा है; प्रतिरक्षा प्रणाली रक्षा की दूसरी पंक्ति है। वायरस के फेफड़ों में प्रवेश करने और गंभीर नुकसान पहुंचाने के दो मार्ग हैं। प्राथमिक मार्ग श्वसन पथ के माध्यम से होता है, दूसरा जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है।

श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली जो हमारे वायुमार्ग को रेखाबद्ध करती है, वायरल संक्रमण से बचाव की पहली पंक्ति है। इसमें मुख्य रूप से कोशिकाएं होती हैं जिन्हें रोमक उपकला कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। इन कोशिकाओं की बाहरी सतह रोमक नामक बाल जैसी संरचनाओं द्वारा ढकी होती है। रोमक बंडलों के रूप में श्वसन पथ के स्राव, सूक्ष्मजीवों और अवशेष को ऊपर ले जाने और अंततः नाक या मुंह से बाहर निकालने के लिए ब्रश की तरह काम करते हैं। रोमक उपकला कोशिकाओं की ऊपरी सतह पर श्लेष्म की दो परतें होती हैं। श्लेष्म एक अन्य प्रकार की उपकला कोशिका द्वारा निर्मित होता है जिसे कलश कोशिका कहा जाता है। श्लेष्म का एक पतला प्रारूप रोमक बंडलों के बीच मौजूद होता है जबकि श्लेष्म का मोटा प्रारूप उस परत की ऊपरी सतह पर होता है। बलगम म्यूसिन से बना होता है, जो शर्करा के साथ जटिल प्रोटीन के एक नेटवर्क को संदर्भित करता है।

श्लेष्मा झिल्ली और बलगम को विशेष रूप से किसी भी सूक्ष्मजीव या कणों को फेफड़ों में जाने से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फेफड़ों के अंदर विशेष उपकला कोशिकाएं होती हैं जिनमें रोमक नहीं होता है। ना ही फेफड़ों में कलश कोशिकाएं होती हैं। फेफड़ों में, केवल बहुत पतली उपकला कोशिकाएं, संयोजी ऊतक और रक्त केशिकाएं होती हैं, जिन्हें रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाने और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान के कार्य को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब कणिका तत्व या सूक्ष्मजीव फेफड़ों तक पहुँच जाते हैं तो यह बहुत गंभीर स्थिति होती है क्योंकि वहां बहुत कम सुरक्षा होती है। वायरल संक्रमण को रोकने में बलगम और वायुमार्ग के अस्तर के स्वास्थ्य के महत्व को अतिरंजित नहीं किया जा सकता है क्योंकि रक्षा की इस रेखा के खराब कामकाज से जुड़ी स्थितियां अधिक गंभीर संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं।

संक्रमण के जठरांत्र संबंधी मार्ग को रोकना

शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस का द्वितीयक मार्ग जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है। जठरांत्र पथ के भीतर, श्लेष्म की परत के अतिरिक्त कई अन्य सुरक्षात्मक कारक होते हैं। सबसे उल्लेखनीय परिवर्धन पाचन स्राव हैं जैसे कि पेट का अम्ल और पाचन एंजाइम। आंत में प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचना भी बहुत बड़ी है। यदि कोई वायरस इन सुरक्षात्मक कारकों से बचने और जीआई पथ को संक्रमित करने में सक्षम है तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और फेफड़ों को भी संक्रमित कर सकता है। एक अन्य कारक जो संक्रमण के द्वितीयक मार्ग के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है, वह है पाचक एंजाइमकी कमी। यह अच्छी तरह से स्थापित है कि अग्नाशयी एंजाइम अपर्याप्तता सभी वायरल श्वसन संक्रमणों का एक प्रमुख जोखिम कारक है। वास्तव में, एंजाइम प्रतिस्थापन इलाज इन रोगियों में फेफड़ों के संक्रमण के जोखिम को कम करने की प्रमुख चिकित्सा पद्धति है। प्रोटीन को पचाने वाले एंजाइम, प्रोटीएज़, भोजन में न केवल प्रोटीन को पचाने में सक्षम होते हैं, बल्कि वायरस की कोशिका भित्ति पर मौजूद प्रोटीन को पचाने में भी सक्षम होते हैं। वायरस में उनकी कोशिका झिल्ली से प्रोटीन बाहर निकले होते हैं जो संक्रमण प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन प्रोटीनों के बिना, वायरस मानव कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकता है। पूरक प्रोटीज़ वायुमार्ग में भी म्यूकस बैरियर का समर्थन करने में प्रभावी होते हैं।

श्वसन संक्रमण की गंभीरता को क्या निर्धारित करता है?

हल्के बनाम गंभीर संक्रमण के बीच का अंतर कुछ बातों पर आधारित प्रतीत होता है। सबसे महत्वपूर्ण वायरल लोड है जो बताता है कि शुरू में कोई व्यक्ति कितने वायरसों के संपर्क में आया है। अगर कोई COVID-19 वायरसों की बहुत अधिक संख्या के संपर्क में आता है तब यह अधिक गंभीर संक्रमण के लिए उनके जोखिम को बढ़ा देता है। 

श्वसन संक्रमण की गंभीरता को निर्धारित करने वाला एक अन्य कारक वायरस की श्वसन पथ से फेफड़ों में जाने की क्षमता हो सकती है। श्वसन पथ का वायरल संक्रमण आमतौर पर नाक में शुरू होता है और वायुमार्गों तक चला जाता है। यह जितना अधिक गहराई में जाता है संक्रमण उतना ही अधिक गंभीर हो सकता है। याद रखें कि फेफड़ों की कोशिकाओं की सुरक्षा बहुत कम होती है। फेफड़ों के वायरल संक्रमण के दौरान, न केवल फेफड़ों की उपकला कोशिकाएं संक्रमित वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, बल्कि वे संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिक्रिया और सफाई त्वरित होती है, तो संक्रमण को कुछ दिनों में नियंत्रित किया जा सकता है और साफ किया जा सकता है। लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या तो अपर्याप्त या अत्यधिक आक्रामक है, तो इससे महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है।

रक्षा की पहली पंक्ति का समर्थन कैसे करें 

उपरोक्त चर्चा से, यह स्पष्ट होना चाहिए कि श्वसन संक्रमण या श्वसन पथ को लक्षित करने वाले किसी भी जीव के खिलाफ हमारे मेजबान की सुरक्षा का समर्थन करने में पहला कदम एक प्रभावी श्लेष्मा अवरोध के उत्पादन का समर्थन करना है। यहां कुछ प्रमुख रणनीतियां दी गई हैं: 

• पर्याप्त हाइड्रेशन।
• एपिथेलियल फंक्शन और म्यूसिन (म्यूकस के घटक) के उत्पादन के लिए प्रमुख पोषक तत्वों की आपूर्ति करें।
• प्रोटीज़ एंजाइम फ़ार्मुलोंका उपयोग करें।
•  n-acetylcysteine (NAC)के साथ पूरक करने पर विचार करें।

पर्याप्त हाइड्रेशन कुंजी है

पानी श्लेष्मा झिल्लियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। उपकला कोशिकाओं से बनने वाले म्यूसिन को "सूखाया" जाता है अन्यथा कोशिका में पर्याप्त जगह नहीं बचेगी। म्यूसिन अपने वजन से 1,000 गुना पानी को जकड़ने में सक्षम हैं। पर्याप्त पानी के बिना, वे बढ़ नहीं सकते हैं। बढ़ने वाले खिलौनों को याद करें? वे सस्ते छोटे खिलौने जो पानी में छोड़ने के बाद बड़े हो जाते हैं। श्लेष्म भी इसी तरह बनता है। इसलिए, श्लेष्म के प्रकार्य के लिए पर्याप्त पानी महत्वपूर्ण है। ह्यूमिडिफ़ायर वायुमार्ग को नम रखने में मदद कर सकते हैं, लेकिन अंदर से बाहर पर्याप्त हाइड्रेशन सुनिश्चित करना उचित अवरोधक कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। 

प्रभावी म्यूकस बैरियर का समर्थन करने के लिए मुख्य पोषक तत्व

किसी भी आवश्यक विटामिन और मिनरल की कमी से म्यूकस बैरियर में बदलाव हो सकता है। उपकला कोशिकाओं को पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है ताकि वे ठीक ढंग से अपनी प्रतिकृति बना सकें और साथ ही अपनी संरचनात्मक भूमिका और विनिर्माण भूमिका भी निभा सकें। ये कोशिकाएं सिर्फ म्यूसिन का ही निर्माण नहीं करती हैं, वे वायरस और हानिकारक जीवों से लड़ने में महत्वपूर्ण कई अन्य सुरक्षात्मक पदार्थों का भी निर्माण करती हैं।  मल्टीपल विटामिन और मिनरल फ़ॉर्मूला लेना महत्वपूर्ण है। विटामिन A, C, और D; B विटामिन; और जिंक जैसे प्रमुख पोषक तत्वों के लिए कम से कम अनुशंसित आहार सेवन स्तर प्रदान करने वाला आहार लें क्योंकि ये पोषक तत्व विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। चूंकि अधिकांश मल्टीविटामिन में अब विटामिन ए स्रोत के रूप में बीटा-कैरोटीन होता है, इसलिए मैं रेटिनॉल के रूप में अतिरिक्त विटामिन ए लेने की भी सलाह दूंगा। इस रूप में अधिक प्रत्यक्ष संक्रमण-रोधी क्रिया होती है।

विटामिन ए

विटामिन A खोजा जाने वाला पहला वसा में घुलनशील विटामिन था, लेकिन यही एकमात्र कारण नहीं है कि इसे “A” कहा गया - इसे इसके “संक्रमण-रोधी” गुणों को दर्शाने के लिए यह नाम दिया गया था। विटामिन ए श्लेष्म झिल्ली के स्वास्थ्य और प्रकार्य के लिए निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है। विटामिन ए की कमी वाले व्यक्ति सामान्य रूप से संक्रामक रोगों लेकिन विशेष रूप से वायरल संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह दिखाया गया है कि विटामिन ए पूरकता वायरल संक्रमणों के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है, खासकर श्वसन पथ के वायरस से लड़ने के दौरान। 

विटामिन ए के लिए खुराक की सीमाएं उपयोग के इरादे को दर्शाती हैं। विटामिन ए के लिए खुराक की रेंज उपयोग के इरादे को दर्शाती हैं। म्यूकोसा और प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए ठंड और फ्लू के महीनों के दौरान, पुरुषों के लिए 3,000 mcg (10,000 IU) और महिलाओं के लिए 1,500 mcg (5,000 आईयू) की एक खुराक सुरक्षित है। एक घातक वायरल संक्रमण के दौरान, एक या दो दिनों के लिए 15,000 mcg या 50,000 IU की एक एकल मौखिक खुराक तब तक सुरक्षित है जब तक कि गर्भावस्था की कोई संभावना ना हो। क्योंकि गर्भावस्था के दौरान विटामिन ए की उच्च खुराक जन्म दोष का कारण बन सकती है, प्रसव वाली महिलाओं को प्रति दिन विटामिन ए की 1,500 mcg (5,000 IU) से अधिक की खुराक नहीं देनी चाहिए। स्तनपान के दौरान भी यही चेतावनी लागू होती है।

विटामिन डी

विटामिन डी मल्टीपल विटामिन और मिनरल फ़ॉर्मूले में आम तौर पर पाए जाने वाले की तुलना में थोड़ा अतिरिक्त विटामिन डी लेना भी ज़रूरी है। विज्ञान का एक बढ़ता हुआ समुदाय है जो दर्शाता है कि विटामिन डी के निम्न स्तर वायरल श्वसन संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं। चूंकि हम अपनी त्वचा को धूप के संपर्क में लाकर विटामिन डी बना सकते हैं, तो जाहिर तौर पर सर्दियों के महीनों में कई लोगों में स्वभाविक रूप से विटामिन डी की कम मात्रा का निर्माण हो सकता है। आहार में अतिरिक्त विटामिन डी को पूरक के तौर पर शामिल करके सर्दियों में विटामिन डी के स्तर में होने वाली गिरावट को रोकने में मदद मिल सकती है। 

सर्दियों के महीनों में, अधिकांश विटामिन डी विशेषज्ञ वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रतिदिन 5,000 IU विटामिन डी लेने की सलाह देते हैं। 1 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए खुराक 1,000 IU है; 2-4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए 2,000 IU; और 4 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सुझाई गई खुराक प्रतिदिन 3000 IU है। 

प्रोटीज़ एंजाइम फ़ार्मुलों का उपयोग करें

कुछ प्रोटीज़ एंजाइमों ने बलगम की संरचना, शारीरिक विशेषताओं और कार्य को बेहतर बनाने में लाभ दिखाया है। आहार प्रोटीन के टूटने में सहायता के लिए प्रोटीज़ का उपयोग अक्सर पाचन सूत्र में किया जाता है। जब भोजन से दूर खाली पेट लिया जाता है, तो ये प्रोटीज़ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे बलगम पर प्रभाव सहित प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। 

सबसे अच्छा अध्ययन किया जाने वाला प्रोटीज़ म्यूकोलेज़ है - श्वसन पथ के बलगम पर पुष्टि की गई क्रियाओं के साथ एक विशेष फंगल प्रोटीज़। एक नैदानिक ​​अध्ययन ने क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों में श्लेष्म पर म्यूकोलेज़ के प्रभाव को देखा। रोगियों को बेतरतीब ढंग से दस दिनों के लिए प्रोटीएज़ या प्लेसिबो देने के लिए निर्धारित किया गया था। जबकि प्लेसीबो का श्लेष्म पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा था, म्यूकोलेज़ ने उपचार के अंत में चिपचिपापन (गाढ़ेपन) और लोच (खिंचाव) दोनों में महत्वपूर्ण परिवर्तन उत्पन्न किए। वास्तव में, उपचार की समाप्ति के आठ दिन बाद तक बलगम की संरचना और कार्य में सुधार स्पष्ट था।

एक अन्य दस-दिवसीय डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, म्यूकोलेज़ को न केवल बलगम की चिपचिपाहट में सुधार करने के लिए, बल्कि वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए भी दिखाया गया था।  अन्य प्रोटीज़ जैसे ब्रोमेलैन और सेराटिया पेप्टिडेज़ ने समान प्रभाव दिखाए हैं। म्यूकोलेज़, ब्रोमिलैन और सेराटिया पेप्टाइडेज़ श्लेष्म के गाढ़ेपन को कम करते हैं और साथ ही श्लेष्म के उत्पादन में वृद्धि के साथ-साथ नाटकीय रूप से श्लेष्म के सिलिअरी परिवहन में वृद्धि करते हैं। इनके वास्तविक प्रभाव से रोगाणुओं को बेअसर करने और उन्हें शरीर से बाहर निकालने में प्रभावी श्लेष्म से कहीं अधिक श्लेष्म का उत्पादन होता है। श्लेष्म के अपने आप होने वाले प्रभावों को बढ़ाने के अलावा, प्रोटीज़ श्लेष्म के भीतर विशेष सुरक्षात्मक कारकों को अधिक प्रभावी ढंग से हमलावर जीवों को बेअसर करने में सक्षम कर सकते हैं। बलगम में स्रावित होने वाले कुछ सुरक्षात्मक कारक स्रावी IgA, विभिन्न श्वेत रक्त कोशिका-व्युत्पन्न प्रोटीज अवरोधक हैं जो वायरस, नाइट्रिक ऑक्साइड और लैक्टोफेरिन को रोकते हैं।

एन-एसिटाइलसिस्टीन और श्वसन स्वास्थ्य

n-acetylcysteine (NAC) एक सल्फर युक्त अमीनो एसिड है जिसका श्वसन तंत्र को सहारा देने के लिए बलगम को संशोधित करने वाले एजेंट के रूप में उपयोग का व्यापक इतिहास रहा है। इसका उपयोग शरीर में ग्लूटाथियोन बनाने के लिए भी किया जाता है — जो संपूर्ण श्वसन तंत्र और फेफड़ों के लिए प्रमुख एंटीऑक्सीडेंट है। जो लोग धूम्रपान या अन्य श्वसन विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आते हैं, जो जैसे सूजन से जुड़ी बिमारियों जैसे मधुमेह, मोटापा और अन्य पुरानी बिमारियों से पीड़ित होते हैं, उनमें ग्लूटाथियोन का स्तर कम होता है। एनएसी पूरकता ग्लूटाथियोन के स्तर को बढ़ा सकती है और फेफड़ों और श्वसन पथ की सुरक्षा में मदद कर सकती है।

NAC बलगम संशोधित करने वाला एजेंट है। NAC ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करता है। NAC का उपयोग श्वसन पथ से श्लेष्म को निकालने के लिए सिलिया की क्षमता में सुधार में भी देखा गया है, जिससे निकासी दर 35% बढ़ जाती है। इन प्रभावों के परिणाम स्वरूप, NAC ब्रोन्कियल और फेफड़ों के प्रकार्य में सुधार कर सकता है, खांसी को कम कर सकता है, और जब श्वसन पथ को चुनौती दी जा रही हो तो रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार कर सकता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने और फेफड़ों में ग्लूटाथियोन के स्तर को बढ़ाने के लिए, दैनिक खुराक आमतौर पर 500 से 1,000 मिलीग्राम है। बलगम की मोटाई को कम करने में उपयोग के लिए, सामान्य खुराक 200 मिलीग्राम प्रतिदिन तीन से चार बार होती है।

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