बच्चों और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए कैल्शियम क्यों महत्वपूर्ण है

कैल्शियम और हड्डी का स्वास्थ्य

जबकि अक्सर फ्रैक्चर, हड्डियों के नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए वृद्ध वयस्कों में कैल्शियम के सेवन पर ध्यान दिया जाता है, बच्चों में कैल्शियम का सेवन वृद्धावस्था में कैल्शियम पूरकता की तुलना में लंबी उम्र और हड्डियों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए यकीनन अधिक महत्वपूर्ण है।

बचपन और किशोरावस्था के दौरान, हड्डियां बढ़ती हैं और अंततः “हड्डी के चरम द्रव्यमान” तक पहुंच जाती हैं। यह प्रक्रिया कैल्शियम के सेवन पर निर्भर है। वास्तव में, शरीर के सभी कैल्शियम का लगभग 99% हड्डियों में पाया जाता है, और यह कैल्शियम हमारे द्वारा खाए जाने वाले कैल्शियम से आता है।

किशोरावस्था के दौरान, पीक बोन-बिल्डिंग की तीन से चार साल की अवधि होती है, जहां वयस्क हड्डियों के द्रव्यमान का 40% जमा होता है। लड़कियों में, चोटी लगभग 12.5 वर्ष की आयु में होती है, जबकि लड़कों में, चोटी लगभग 14 वर्ष की आयु में होती है। इन वर्षों के दौरान, कैल्शियम की मांग अधिक होती है, और यदि अपर्याप्त कैल्शियम की खपत होती है, तो हड्डियों के समग्र द्रव्यमान और ताकत से समझौता किया जा सकता है। इससे जीवन में बाद में ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के जोखिम बढ़ सकते हैं। यदि कैल्शियम का सेवन बनाए रखा जाता है, तो वयस्कता में हड्डियों की समस्याओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

बचपन और किशोरावस्था के अंत में मजबूत, स्वस्थ हड्डियों के निर्माण के अवसर मिलते हैं। यदि वह अवसर चूक जाता है, तो हड्डी के चरम द्रव्यमान से समझौता किया जा सकता है, जिसमें व्यक्तियों की उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों की समस्याओं और हड्डियों के नुकसान की ओर अधिक प्रवृत्ति होती है।

कैल्शियम के अन्य लाभ

बढ़ते बच्चों में हड्डियों के स्वास्थ्य के अलावा, कैल्शियम अन्य कारणों से महत्वपूर्ण है। कुछ नवीनतम आंकड़ों से पता चलता है कि बढ़ा हुआ कैल्शियम मामूली रूप से रक्तचाप को कम करता है, खासकर युवा व्यक्तियों में। हालांकि परिवर्तन मामूली होते हैं, लेकिन रक्तचाप में मामूली कमी भी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सुधार में तब्दील हो सकती है। रक्तचाप को सिर्फ दो बिंदुओं तक कम करने से स्ट्रोक या हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को क्रमशः 10% और 7% तक कम किया जा सकता है।

पोषक तत्व के रूप में, कैल्शियम का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन, तंत्रिका चालन, रक्त के थक्के जमने और कई सिग्नलिंग सिस्टम के लिए किया जाता है। खनिज सामान्य शारीरिक कार्य के लिए आवश्यक है, और शरीर की जरूरतों के कारण, विश्वसनीय आपूर्ति बनाए रखने के लिए इसे कसकर नियंत्रित किया जाता है।

कैल्शियम की आवश्यकताएं

लड़कों और लड़कियों दोनों के लिए, किशोरावस्था के दौरान राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से कैल्शियम की सिफारिशें समान होती हैं:

• 0-6 महीने 200 मिलीग्राम
• 7-12 महीने 260 मिलीग्राम
• 1-3 वर्ष 700 मिलीग्राम
• 4-8 वर्ष 1000 मिलीग्राम
• 9-13 वर्ष 1300 मिलीग्राम
• 14-18 वर्ष 1300 मिलीग्राम

हालांकि, दुनिया भर में, कैल्शियम की सिफारिशें जनसंख्या के हिसाब से अलग-अलग होती हैं। यूरोप में, 1-3, 4-10 और 11-17 वर्ष की आयु के लिए सिफारिशें क्रमशः 450 मिलीग्राम, 800 मिलीग्राम और 1150 मिलीग्राम प्रति दिन हैं। कुछ आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि एशियाई आबादी में कैल्शियम का अवशोषण बेहतर होता है और उन्हें अन्य आबादी की तरह इसकी आवश्यकता नहीं होती है, जिससे कुछ एशियाई व्यक्तियों में कैल्शियम की आवश्यकताओं को कम किया जा सकता है।

9-18 वर्ष की आयु के बीच जीवन भर कैल्शियम की सिफारिशें सबसे अधिक होती हैं। दुर्भाग्य से, बहुत सारे बच्चे कैल्शियम की इन सिफारिशों को पूरा नहीं करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, किशोर लड़कियों की सिफारिशों से चूक जाने की संभावना सबसे अधिक होती है, जो सिफारिश की तुलना में 27% कम कैल्शियम का सेवन करती हैं। एशिया में, कुछ अनुमान बताते हैं कि 96% से अधिक बच्चे पर्याप्त कैल्शियम का सेवन नहीं कर रहे हैं। उपलब्ध दुर्लभ आंकड़ों से, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में कैल्शियम की खपत मौजूदा अनुशंसित स्तरों के लगभग आधे के आसपास खपत के स्तर का संकेत देती है, जिससे कई बच्चों को कैल्शियम के कम सेवन और हड्डियों के खराब विकास का खतरा होता है।

दिलचस्प बात यह है कि, हालांकि, थोड़ा विरोधाभास है। कैल्शियम की कम खपत वाले कई देशों में, जीवन में बाद में ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के फ्रैक्चर की दर कम होती है। जिसे “कैल्शियम विरोधाभास” कहा जाता है, यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि विशिष्ट आबादी हड्डियों की समस्याओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी क्यों लगती है, यहां तक कि कैल्शियम की कम खपत के साथ भी। इसकी सबसे अधिक संभावना उन विभिन्न कारकों की जटिलता से है जो उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों के नुकसान को प्रभावित करते हैं, जिसमें आहार और जीवन शैली के अन्य घटक शामिल हैं।

कैल्शियम खाद्य स्रोत

कैल्शियम आहार संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का नियमित रूप से सेवन करने की आवश्यकता होती है। आहार कैल्शियम के कुछ सबसे समृद्ध स्रोतों में शामिल हैं:

• कम वसा वाला दूध, 16 ऑउंस में 610 मिलीग्राम।
• डिब्बाबंद सार्डिन, 1 कपमें 569 मिलीग्राम
• सादा दही, 8 ऑउंस में 297 मिलीग्राम।
• साबुत तिल के बीज, 1 ऑउंस में 281 मिलीग्राम।
• चीज़ (उदाहरण के तौर पर मोज़ेरेला), 1 ऑउंस में 273 मिलीग्राम।
• पका हुआ कोलार्ड साग, 1 कपमें 268 मिलीग्राम
• पका हुआ हरा सोयाबीन, 261 मिलीग्राम 1 कपमें
• पका हुआ पालक, 1 कपमें 245 मिलीग्राम
• त्वचा और हड्डियों के साथ डिब्बाबंद सैल्मन, 3 ऑउंस में 241 मिलीग्राम।
• पके हुए बीन्स (काली आंखों वाले मटर), 1 कपमें 211 मिलीग्राम
• पकाया हुआ केल, 195 मिलीग्राम 1 कपमें
• चिया सीड्स, 1 ऑउंस में 179 मिलीग्राम।
• पका हुआ टेफ़, 1 कपमें 124 मिलीग्राम
• पका हुआ भिंडी, 1 कप में 123 मिलीग्राम
• पका हुआ ऐमारैंथ, 1 कपमें 116 मिलीग्राम
• बेक किया हुआ विंटर स्क्वैश (एकोर्न), 1 कपमें 90 मिलीग्राम
• बादाम, 76 मिलीग्राम 1 ऑउंस में।
• ब्रोकोली, एक कप में 62 मिलीग्राम

जबकि डेयरी खाद्य पदार्थों को अक्सर कैल्शियम के सेवन में उनकी भूमिका के लिए हाइलाइट किया जाता है, अन्य खाद्य पदार्थ, जिनमें नट और बीज, सब्जियां, मछली (हड्डियों से युक्त), और साबुत अनाज, शामिल हैं, भी विश्वसनीय स्रोत हो सकते हैं।

यदि बच्चे आहार के माध्यम से अपनी कैल्शियम की ज़रूरतों को पूरा नहीं कर रहे हैं, तो पूरकता पर विचार किया जा सकता है। अध्ययनों में कैल्शियम सप्लीमेंट के साथ हड्डियों के निर्माण के लाभ पाए गए हैं, हालांकि शारीरिक गतिविधि के साथ और यौवन के शुरुआती चरणों में संयुक्त होने पर एक अध्ययन में लाभ बढ़ गए थे। कैल्शियम साइट्रेट-मैलेट सप्लीमेंट पर किए गए एक अध्ययन में किशोर महिलाओं में सालाना 24 ग्राम हड्डियों का बढ़ा हुआ द्रव्यमान पाया गया। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि पूरकता भविष्य में ऑस्टियोपोरोटिक घटनाओं को रोकने में मदद कर सकती है।

विटामिन डी, मैग्नीशियम, और कैल्शियम

जब कैल्शियम के सेवन और लाभों की बात आती है, तो खनिज के साथ मिलकर काम करने वाले अन्य विटामिनों और खनिजों के बारे में जानकारी की अवहेलना करते हुए, कैल्शियम पर अक्सर ज़ोर दिया जाता है। हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए और कैल्शियम के सेवन के साथ विटामिन डी और मैग्नीशियम पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है।

विटामिन डी और कैल्सियम

जबकि पर्याप्त कैल्शियम का सेवन आवश्यक है, विटामिन डी उस कैल्शियम को अवशोषित करने और शरीर में इसका उपयोग करने के लिए भी आवश्यक है। बचपन में कैल्शियम या विटामिन डी की कमी से रिकेट्स हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें हड्डियों का खराब खनिज होता है और हड्डियों का द्रव्यमान कम होता है। सामान्य विटामिन डी स्तर वाले बच्चों में, पूरकता आवश्यक रूप से लाभ प्रदान नहीं करती है, फिर भी कम विटामिन डी स्तर वाले बच्चों में विटामिन डी फायदेमंद हो सकता है।

और कैल्शियम सप्लीमेंट के साथ मिलाने पर विटामिन डी सुरक्षात्मक भी प्रतीत होता है। पिछले कुछ दशकों में, डेटा धीरे-धीरे जमा हो रहा है जो बताता है कि कैल्शियम सप्लीमेंट से हृदय रोग के जोखिम बढ़ सकते हैं। जोखिम केवल सप्लीमेंट्स से मिलने वाले कैल्शियम से जुड़ा होता है, क्योंकि भोजन से मिलने वाला कैल्शियम किसी भी जोखिम को प्रदान नहीं करता है।

डेटा यह भी बताता है कि कैल्शियम पूरकता के साथ हृदय रोग के बढ़ते जोखिमों को विटामिन डी के साथ कैल्शियम पूरकता के संयोजन से कम किया जा सकता है यह संयोजन संभावित चिंताओं से बचाने के लिए बचाव के रूप में काम कर सकता है कि अकेले कैल्शियम पूरकता से हृदय स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

मैग्नीशियम और कैल्सियम

जब हड्डियों के स्वास्थ्य की बात आती है, तो कैल्शियम अक्सर सारी गड़गड़ाहट चुरा लेता है। हालांकि, मैग्नीशियम, एक और महत्वपूर्ण खनिज जिसका अक्सर कम सेवन किया जाता है, हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण है।

अध्ययनों से पता चलता है कि मैग्नीशियम में आमतौर पर कमी होती है। कुछ आबादी में, 50% से अधिक व्यक्ति पर्याप्त मात्रा में खनिज का सेवन नहीं करते हैं। और फिर भी खनिज पूरे शरीर में कई कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें हड्डियों का स्वास्थ्य भी शामिल है। मैग्नीशियम के निम्न स्तर का सेवन करने वाली किशोर लड़कियों पर किए गए एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि मैग्नीशियम पूरकता से हड्डियों का द्रव्यमान काफी बढ़ जाता है। अध्ययन में, मैग्नीशियम पूरकता ने कूल्हे में हड्डी के द्रव्यमान में सबसे अधिक सुधार किया। जीवन में बाद के अध्ययनों से यह भी पता चला है कि मैग्नीशियम में हड्डियों को बचाने वाले प्रभाव होते हैं, जो उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों के नुकसान को कम करने में मदद करते हैं।

मुख्य बिंदु

कैल्शियम बचपन से किशोरावस्था तक हड्डियों के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। दुर्भाग्य से, दुनिया भर में कई बच्चे अपने आहार से आवश्यक कैल्शियम का सेवन नहीं करते हैं, जिससे विकास के दौरान हड्डियों के खनिज घनत्व और द्रव्यमान में कमी आती है। हड्डियों के द्रव्यमान में कमी से उन्हें उम्र बढ़ने पर हड्डियों के नुकसान, ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा हो सकता है। कैल्शियम पूरकता जरूरत पड़ने पर हड्डियों के विकास को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, साथ ही आहार में कमी होने पर विटामिन डी और मैग्नीशियम को शामिल किया जा सकता है।

संदर्भ:

1. एगोस्टोनी सी, कैनानी आरबी, फेयरवेदर-टैट एस, एट-अल। कैल्शियम के लिए आहार संबंधी संदर्भ मूल्यों पर वैज्ञानिक राय। EFSA J.2015; 13 (5) :4101. doi:10.2903/j.efsa.2015.4101
2. आयडिन एच, डेनेली ओ, यावुज़ डी, एट अल। अल्पकालिक मौखिक मैग्नीशियम पूरकता पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोटिक महिलाओं में हड्डी के टर्नओवर को दबा देती है। बायोल ट्रेस एलीम रेस. 2010; 133 (2) :136-143. doi:10.1007/s12011-009-8416-8
3. अमेरिका की आबादी का कैल्शियम सेवन: अमेरिका में हम क्या खाते हैं, NHANES 2009-2010। आहार संबंधी डेटा का संक्षिप्त विवरण। फूड सर्वे रिसर्च ग्रुप। सितंबर 2014 को बनाया गया। 31 अक्टूबर, 2022 को एक्सेस किया गया. https://www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400530/pdf/DBrief/13_calcium_intake_0910.pdf 
4. कारपेंटर टीओ, डेलुसिया एमसी, झांग जेएच, और अन्य। स्वस्थ लड़कियों में अस्थि खनिज सामग्री पर आहार मैग्नीशियम ऑक्साइड पूरकता के प्रभावों का यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन। जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब. 2006; 91 (12) :4866-4872. doi:10.1210/jc.2006-1391
5. शेवैली टी, बोनजोर जेपी, फेरारी एस, हंस डी, रिज़ोली आर स्केलेटल साइट चयनात्मकता एरियल बोन मिनरल डेंसिटी गेन पर कैल्शियम पूरकता के प्रभावों में: प्रीप्यूबर्टल लड़कों में एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब. 2005; 90 (6) :3342-3349. doi:10.1210/jc.2004-1455
6. कॉर्मिक जी, सियापोनी ए, कैफेरेटा एमएल, कॉर्मिक एमएस, बेलिज़न जेएम। प्राथमिक उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए कैल्शियम पूरकता। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव. 2022; 1 (1): CD010037। प्रकाशित 2022 जनवरी 11. doi:10.1002/14651858.cd010037.pub4
7. ग्रीर एफआर, क्रेब्स एनएफ; पोषण पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स कमेटी। शिशुओं, बच्चों और किशोरों के हड्डियों के स्वास्थ्य और कैल्शियम के सेवन का अनुकूलन करना। बाल रोग. 2006; 117 (2) :578-585. doi:10.1542/peds.2005-2822
8. हर्बी ए, मैककेन एम। मैग्नीशियम की कमी: हमारी स्थिति क्या है? न्यूट्र टुडे 2016; 51 (3): 121-128।
9. विटामिन डी और कैल्शियम के लिए आहार संदर्भ सेवन की समीक्षा करने के लिए इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (यूएस) समिति; रॉस एसी, टेलर सीएल, याक्टिन एएल, एट अल।, संपादक। कैल्शियम और विटामिन डी के लिए आहार संबंधी संदर्भ सेवन वाशिंगटन (डीसी): नेशनल एकेडमीज़ प्रेस (यूएस); 2011। यहां से उपलब्ध: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/ doi: 10.17226/13050
10. लॉयड टी, एंडोन एमबी, रॉलिंग्स एन, और अन्य। किशोर लड़कियों में कैल्शियम पूरकता और अस्थि खनिज घनत्व। जामा. 1993; 270 (7) :841-844।
11. मा एक्सएम, हुआंग जेडडब्ल्यू, यांग एक्सजी, सु वाईएक्स। 12-14 वर्ष की आयु के चीनी किशोरों में कैल्शियम पूरकता और अस्थि खनिज अभिवृद्धि: 12 महीने का, खुराक-प्रतिक्रिया, यादृच्छिक हस्तक्षेप परीक्षण। ब्र जे न्यूट्र. 2014; 112 (9) :1510-1520. doi:10.1017/S0007114514002384
12. MyFoodData। न्यूट्रिएंट रैंकिंग टूल। 31 अक्टूबर, 2022 को एक्सेस किया गया. https://tools.myfooddata.com/nutrient-ranking-tool/Calcium/All/Highest/Household/Common/No
13. श्लिस्की जे, मंडलिक आर, अस्करी एस, और अन्य। दुनिया भर में कैल्शियम की कमी: अपर्याप्त सेवन और संबंधित स्वास्थ्य परिणामों की व्यापकता। ऐन एन वाई एकेड साइंस 2022; 1512 (1) :10-28. doi:10.1111/nyas.14758
14. वांग एच, वांग डी, ओयांग वाई, हुआंग एफ, डिंग जी, झांग बी क्या चीनी बच्चों को पर्याप्त सूक्ष्म पोषक तत्व मिलते हैं? पोषक तत्व. 2017; 9 (4) :397। प्रकाशित 2017 अप्रैल 18. doi:10.3390/nu9040397
15. Weaver CM. कैल्शियम की आवश्यकताएं: नस्लीय अंतर को समझने की आवश्यकता। एम जे क्लिन न्यूट्र. 1998; 68 (6) :1153-1154. doi:10.1093/ajcn/68.6.1153
16. विंज़ेनबर्ग टी, पॉवेल एस, शॉ केए, जोन्स जी स्वस्थ बच्चों में हड्डियों के घनत्व पर विटामिन डी पूरकता के प्रभाव: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। बीएमजे 2011; 342: c7254। प्रकाशित 2011 जनवरी 25. doi:10.1136/bmj.c7254
17. यांग सी, शि एक्स, ज़िया एच, और अन्य। आहार में कैल्शियम के सेवन और कैल्शियम पूरकता और हृदय रोग के जोखिम के बीच साक्ष्य और विवाद: कोहोर्ट अध्ययन और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जे एम कोल न्यूट्र. 2020; 39 (4) :352-370. doi:10.1080/07315724.2019.1649219