सामग्री की तालिका
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एसिटाइल-एल-कार्निटाइन (ALC या ALCAR) का अध्ययन अवसाद, संज्ञानात्मक हानि, अल्जाइमर रोग, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD), शोर-प्रेरित श्रवण हानि, एसिटामिनोफेन (जैसे टाइलेनॉल) ओवरडोज, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और अन्य स्थितियों के लिए एक नए उपचार के रूप में किया गया है।
L-Carnitine एक अमीनो एसिड है जो मुख्य रूप से मीट और दूध से बने उत्पादों में पाया जाता है। एक बार अंतर्ग्रहण करने के बाद, एल-कार्निटाइन को एसिटाइल-एल-कार्निटाइन (ALCAR) में परिवर्तित किया जा सकता है, जो शरीर के सभी हिस्सों तक जाता है और महत्वपूर्ण सेलुलर कार्यों में संलग्न होने के लिए आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर जाता है। उदाहरण के लिए, ALCAR कोशिका झिल्ली के कार्यों, न्यूरोट्रांसमिशन, आवश्यक फैटी एसिड चयापचय, ऊर्जा चयापचय, और एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा (पेटेग्रेव एट अल।, 2000) के लिए आवश्यक है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि ALCAR हिप्पोकैम्पस (जहां भावनात्मक यादें संग्रहीत होती हैं) और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (उच्च स्तरीय सोच और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का मॉड्यूलेशन) (वांग और पाई 2017) में न्यूरोप्लास्टिकिटी (नए कनेक्शन बनाने के लिए न्यूरॉन्स की क्षमता) और न्यूरोजेनेसिस (नई मस्तिष्क कोशिकाओं की वृद्धि) को बढ़ा सकता है।
हालांकि समग्र रूप से ALCAR प्रिस्क्रिप्शन एंटीडिप्रेसेंट्स और संज्ञानात्मक हानि का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की तुलना में साइड इफेक्ट्स में सुरक्षित और कम सुरक्षित और कम है, लेकिन इसके कुछ नुकसान भी हैं। पहला यह है कि ALCAR प्रभावी होने में धीमा है। लाभ दो से चार महीने तक नहीं देखा जा सकता है। दूसरा यह है कि अधिकांश रोगियों को कई गोलियां लेने की आवश्यकता होगी, औसतन, दिन में एक या दो बार 500 मिलीग्राम की तीन गोलियां। तीसरा यह है कि ALCAR के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: दस्त, दुर्गंधयुक्त मूत्र, कब्ज, मतली और अपच (अपच या पेट दर्द)। कम आम दुष्प्रभावों में अनिद्रा, बेचैनी और भूख में वृद्धि शामिल है।
हालांकि अवसाद के लिए ALCAR के 10 डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज्ड, प्लेसबो-नियंत्रित (DBRPC) अध्ययन किए गए हैं, लेकिन जो महत्वपूर्ण लाभ दिखाते हैं वे मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों, डिस्टीमिया (क्रोनिक माइल्ड-टू-मॉडरेट डिप्रेशन) के रोगियों और फाइब्रोमायल्जिया या कैंसर जैसी चिकित्सीय स्थितियों वाले रोगियों में थे (वांग एवं अन्य 2014)। कई पुराने अध्ययनों में पुरानी पद्धतियों का इस्तेमाल किया गया था जिन्हें आज के मानकों के अनुसार उच्च गुणवत्ता नहीं माना जाएगा।
फिर भी, ALCAR अवसाद के कई रोगियों को लाभ पहुंचाता है। इसे कोशिका कार्यों, ऊर्जा चयापचय और न्यूरोट्रांसमिशन पर इसके समग्र सकारात्मक प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, पुराने रोगियों में 'वैस्कुलर डिप्रेशन' नामक स्थिति हो सकती है, जिसका अर्थ है मनोदशा या मनोदशा से संबंधित कार्यों में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में कमी से संबंधित अवसाद। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति या छिड़काव में सुधार से मनोदशा, अभिविन्यास, संज्ञानात्मक कार्य, स्मृति और व्यवहार में सुधार हो सकता है।
हालांकि ALCAR गंभीर अवसाद के लिए पहली पंक्ति का इलाज नहीं है, लेकिन इसे डायस्टीमिया, संभावित सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, फाइब्रोमायल्गिया या डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को सहन करने में असमर्थता वाले रोगियों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।
1980 के शोधों ने न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के इलाज के लिए ALCAR के उपयोग का पता लगाया है, जिसमें उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट, हल्की संज्ञानात्मक हानि, संवहनी मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग शामिल हैं। इन अध्ययनों से, उन व्यक्तियों के प्रकारों की पहचान करना संभव है, जिनके ALCAR के प्रति प्रतिक्रिया करने की अधिक संभावना हो सकती है।
संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश के अध्ययन में पाया गया कि ALCAR उन रोगियों में सबसे प्रभावी था जिनमें मस्तिष्क संबंधी अपर्याप्तता मानसिक क्षमताओं में गिरावट में योगदान दे रही थी। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, सबसे छोटी केशिकाओं के माध्यम से परिसंचरण कम होता जाता है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित किया जाता है। जैसे-जैसे कोशिकाएं कमजोर होती जाती हैं, वे परफ्यूजन में मामूली कमी से क्षति या एपोप्टोसिस (कोशिका मृत्यु) के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जो तब हो सकता है जब व्यक्ति निर्जलित या अत्यधिक गर्म हो जाता है, सर्जरी से गुजरता है, रक्तचाप में गिरावट आती है, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न होता है, अनुपचारित स्लीप एप्निया होता है, या दर्दनाक सदमे का अनुभव होता है।
चक्कर आना, सिर चकराना, क्षणिक भ्रम, बात करने या याद रखने में कठिनाई, मानसिक सुस्ती, कार्यकारी कार्यों में समस्याएं (योजना बनाना, व्यवस्थित करना और काम करवाना), अचानक कमजोरी, या गिरना संवहनी अपर्याप्तता के संकेतक हो सकते हैं। इसके अलावा, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता व्यवहार में बदलाव से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि उदासीनता (रुचि की कमी), चिंता या अवसाद। मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोग की उपस्थिति अतिरिक्त जोखिम कारक हैं।
किसी वृद्ध रोगी के मस्तिष्क स्कैन पर फैलने वाली संवहनी अपर्याप्तता का प्रमाण मिलना इतना आम है कि इसे अक्सर “उम्र के लिए सामान्य” के रूप में पढ़ा जाता है। ” नतीजतन, स्वास्थ्य देखभाल करने वाले चिकित्सक अक्सर ऐसे रोगियों को बताते हैं कि उनका स्कैन 'सामान्य' था। 'हालांकि, जब यह खोज ऐसे रोगी में होती है, जिसमें ऐसे लक्षण होते हैं जो संवहनी अपर्याप्तता से जुड़े हो सकते हैं, तो स्थिति और मस्तिष्क स्कैन का फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जब न्यूरॉन्स जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहे होते हैं, तो उन्हें ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की बेहतर आपूर्ति प्रदान करना समझ में आता है ताकि आगे की हानि को रोका जा सके और, कुछ मामलों में, कोशिकाओं को ठीक होने में मदद मिल सके। थोड़ी अधिक एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा भी मदद कर सकती है। ALCAR, नूट्रोपिक्स, सेरेब्रोवासोडिलेटर्स (ऐसे यौगिक जो रक्त वाहिकाओं को व्यापक रूप से खोलने में मदद करते हैं), पोषक तत्व, और एडाप्टोजेनिक जड़ी-बूटियां माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन में सुधार कर सकती हैं, सेलुलर सुरक्षा को बढ़ा सकती हैं और रिकवरी को बढ़ा सकती हैं।
केवल लगभग 10% या उससे कम डिमेंशिया रोगियों में ही शुद्ध वैस्कुलर डिमेंशिया होता है। फिर भी, डिमेंशिया के रोगियों में, 75% में संवहनी रोग के प्रमाण हैं। बहुत बार, जब किसी मरीज को डिमेंशिया या अल्जाइमर रोग का निदान दिया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल वर्कअप और उपचार के प्रयास रुक जाते हैं। हालांकि, ऐसे मरीज़ अक्सर अधिक उम्र के होते हैं और इसलिए उनमें कुछ हद तक संवहनी अपर्याप्तता होने की संभावना होती है, जो मस्तिष्क स्कैन पर स्पष्ट हो सकती है। ALCAR और अन्य मस्तिष्क वर्धक दवाओं के साथ संवहनी अपर्याप्तता का इलाज करने की कोशिश करना उचित है, भले ही प्राथमिक निदान डिमेंशिया ही क्यों न हो, क्योंकि सिर्फ आंशिक सुधार से रोगी, परिवार और देखभाल करने वालों के जीवन की गुणवत्ता में बड़ा बदलाव आ सकता है।
ALCAR का संवहनी संज्ञानात्मक हानि (VCI) के उपचार में एक स्थान है जैसा कि हाल ही में DBRPCT (यंग एट अल. 2018) में प्रदर्शित किया गया था। इस परीक्षण में, संवहनी संज्ञानात्मक हानि वाले 56 रोगियों, जो पहले से ही डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट) ले रहे थे, उन्हें प्रति दिन 1,500 मिलीग्राम एएलसी या 28 सप्ताह के लिए प्लेसबो दिया गया था। ALCAR दिए गए समूह में, प्लेसबो समूह की तुलना में मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट पर स्कोर में काफी सुधार हुआ। हालांकि, ब्रेन फंक्शन के अन्य परीक्षणों के स्कोर अलग नहीं थे। ALCAR के साथ सबसे बड़ा सुधार ध्यान और भाषा कार्यों में हुआ।
जीवित जीव इतने जटिल होते हैं कि हमें यह जानकर आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि उम्र बढ़ने वाली कोशिकाएं तब बेहतर काम करती हैं जब उन्हें अपनी जटिल कोशिकीय मशीनरी को किनारे करने के लिए कई पोषक तत्व दिए जाते हैं। एक आशाजनक विटामिन और न्यूट्रास्युटिकल फॉर्मूला, जिसे “एनएफ” कहा जाता है, संज्ञानात्मक लक्षणों और मस्तिष्क के अन्य कार्यों में सुधार करता है। NF में फोलिक एसिड, B12, विटामिन E, S-एडेनोसिलमेथियोनिन, N-एसिटाइल सिस्टीन और एसिटाइल-एल-कार्निटाइनशामिल हैं। प्रारंभिक चरण, मध्य-चरण और बाद के चरण के अल्जाइमर रोग के रोगियों के अध्ययन में, जिन्हें NF दिया गया था, उन्होंने स्मृति और संज्ञानात्मक परीक्षणों (चैन एट अल. 2008; रेमिंगटन एट अल. 2009, 2015) सहित न्यूरोसाइकिएट्रिक उपायों पर काफी बेहतर स्कोर प्राप्त किए। इन अध्ययनों के रोगियों ने सूत्र को अच्छी तरह से सहन किया। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं बताया गया। इन उत्साहजनक निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। इस सूत्र के प्रत्येक घटक के अपने स्वास्थ्य लाभ हैं और इसके दुष्प्रभाव कम हैं। सेरेब्रोवास्कुलर वैस्कुलर अपर्याप्तता वाले व्यक्तियों के लिए, एक सेरेब्रोवासोडिलेटर, उदाहरण के लिए, पिकामिलन, अतिरिक्त परफ्यूजन प्रदान कर सकता है।
जिस तरह सूरज के अत्यधिक संपर्क से आंख के लेंस और रेटिना को ऑक्सीडेटिव नुकसान हो सकता है, उसी तरह, अत्यधिक शोर के संपर्क में आने से आंतरिक कान में ऑक्सीडेटिव क्षति हो सकती है जो सुनने की क्षमता में योगदान करती है। अध्ययनों से पता चला है कि एंटीऑक्सिडेंट के कुछ संयोजन शोर के संपर्क (चोई और चोई 2015) से स्थायी नुकसान से बचा सकते हैं। प्रत्येक एंटीऑक्सीडेंट कोशिकाओं के विभिन्न हिस्सों की रक्षा करता है जो हमें सुनने में सक्षम बनाते हैं। संयोजन में, इन एंटीऑक्सिडेंट्स का सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, अर्थात वे एक-दूसरे की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। एक संयोजन, ALCAR प्लस फोलेट और विटामिन E ने कोशिका क्षति और सुनने की हानि को काफी कम किया (धितावत, और अन्य. 2005) मैग्नीशियम और विटामिन ए भी फायदेमंद थे। यदि ध्वनि के संपर्क में आने से पहले, संपर्क में आने के 4 घंटे के भीतर और संपर्क में आने के बाद 9 दिनों तक जारी रखा जाता है, तो एंटीऑक्सिडेंट सबसे प्रभावी होते हैं।
ADHD के लिए ALCAR के अध्ययनों ने मिश्रित और अनिर्णायक परिणाम दिखाए हैं। इन विसंगतियों से संकेत मिल सकता है कि यह समग्र रूप से एडीएचडी के बजाय उपप्रकारों के लिए अधिक फायदेमंद है। उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले 112 बच्चों के 16 सप्ताह के बीडीआरपीसी अध्ययन में नकारात्मक परिणामों के पुनर्विश्लेषण से एडीएचडी के अतिसक्रिय या मिश्रित रूपों (अर्नोल्ड एवं अन्य 2007) के बजाय उन लोगों में महत्वपूर्ण लाभ पाया गया, जो असावधान थे। इसके अलावा, एडीएचडी के कई अध्ययन केवल छह सप्ताह तक चले, जो कि ALCAR के प्रभाव का पता लगाने के लिए काफी लंबा नहीं हो सकता था।
एसिटाइल-एल-कार्निटाइन (ALC या ALCAR) शोधकर्ताओं के लिए बहुत रुचि का अणु बना हुआ है क्योंकि प्रीक्लिनिकल रिसर्च में बहुत सारे महत्वपूर्ण कार्यों की पहचान की गई है। जीन सक्रियण, प्रतिलेखन, मिथाइलेशन में शामिल जीनों की सुरक्षा और कई अन्य कार्यों पर प्रभाव चिकित्सीय संभावनाओं के एक आकर्षक मेनू का संकेत देते हैं। पूरे शरीर में कोशिकाओं को बढ़ाने और उनकी सुरक्षा के लिए ALCAR और अन्य सप्लीमेंट्स का उपयोग करने वाले रणनीतिक संयोजनों के लिए निरंतर अध्ययन की आवश्यकता होगी।
संदर्भ:
अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।
