विटामिन B3 दो अलग-अलग रूपों में पाया जा सकता है- पहला है नियासिन (जिसे निकोटिनिक एसिड भी कहा जाता है), और दूसरा है नियासिनमाइड (जिसे निकोटिनामाइड भी कहा जाता है)। किसी भी रूप में, विटामिन B3 निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड (NAD) का अग्रदूत है, जो माइटोकॉन्ड्रिया - कोशिका के पावरहाउस - को ऊर्जा बनाने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
यदि अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन (जो मूड को नियंत्रित करने वाले रासायनिक सेरोटोनिन बनाने के लिए भी आवश्यक है) का पर्याप्त स्तर मौजूद है, तो नियासिन का निर्माण शरीर द्वारा किया जा सकता है। यह पानी में घुलनशील भी है, इसलिए यदि बहुत अधिक विटामिन मौजूद है, तो यह आसानी से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। शरीर न केवल NAD बनाने के लिए नियासिन का उपयोग करता है, जैसा कि पहले बताया गया है, बल्कि निकोटिनिक एसिड, निकोटिनामाइड और निकोटिनामाइड राइबोसाइड, संबंधित अणु बनाने के लिए भी करता है, जो सभी समग्र स्वास्थ्य और भलाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
किसी भी मेडिकल छात्र या डॉक्टर से नियासिन (विटामिन B3) की कमी के लक्षणों के बारे में पूछें, और वे शायद आपको पेलाग्रा की क्लासिक परिभाषा बताएंगे, एक इतालवी शब्द जिसका अर्थ है “सूखी त्वचा” जिसका उपयोग नियासिन की कमी का वर्णन करने के लिए किया जाता है। पेलाग्रा के लक्षणों में डायरिया, डिमेंशिया और सूखी त्वचा भी शामिल हैं।
हालांकि, अगर आप किसी डॉक्टर से पूछते हैं कि क्या उन्होंने कभी ऐसी स्थिति का निदान किया है, तो इसका जवाब लगभग निश्चित रूप से नहीं होगा। हालांकि 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सूखी त्वचा और डिमेंशिया बेहद आम है, और वरिष्ठ नागरिकों में डायरिया भी अक्सर होता है, पेलाग्रा के लिए प्रयोगशाला परीक्षण शायद ही कभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा किए जाते हैं - यहां तक कि खराब पोषण स्थिति वाले रोगियों में भी। यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक इन लक्षणों वाले रोगियों का एक अच्छा आहार इतिहास लें, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई व्यक्ति नियासिन युक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार ले।
एशिया और अफ्रीका में शरणार्थी आबादी में पेलाग्रा का सबसे अधिक निदान किया जाता है, जिसमें 1990 के दशक से लगभग 2 मिलियन मामले सामने आए हैं। वयस्कों में पेलाग्रा को रोकने के लिए नियासिन का अनुशंसित दैनिक भत्ता (आरडीए) 11 मिलीग्राम/दिन है, और नियासिन की कमी के विशिष्ट संकेतों और लक्षणों का इलाज करने पर इसकी अधिक आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
नियासिन शरीर में 400 से अधिक जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में एक सहकारक के रूप में शामिल होता है, जो मुख्य रूप से भोजन को ऊर्जा में बदलने और डीएनए की मरम्मत करके ऊर्जा चयापचय में मदद करता है, वह अणु जो हमारी अद्वितीय आनुवंशिक जानकारी को वहन करता है।
अपने आहार में पर्याप्त नियासिन के बिना, हम कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन या वसा को तोड़ने में सक्षम नहीं होंगे। नियासिन को शरीर द्वारा NAD में परिवर्तित किया जाता है, जो सक्रिय अणु है जो मानव शरीर को डिज़ाइन के अनुसार कार्य करने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
अल्जाइमर रोग एक मस्तिष्क विकार है जो आम तौर पर वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है। वह स्थिति, जिसका नाम जर्मन मनोचिकित्सक डॉ. अलॉयसियम “एलोइस” अल्जाइमर के नाम पर रखा गया था, जिसने 1906 में एक “अजीब मानसिक बीमारी” से मरने वाली महिला में डिमेंशिया का निदान किया था। अल्जाइमर का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है और यह रोगी और देखभाल करने वालों दोनों के लिए समान रूप से निराशा और चुनौतियां पैदा कर सकता है।
लक्षणों में नाम भूल जाना और शुरुआती चरणों में भ्रम होना शामिल है, जबकि अंतिम चरण में अल्जाइमर अधिक गंभीर मुद्दों को जन्म दे सकता है, जैसे कि व्यामोह और अपमानजनक व्यवहार। अल्जाइमर रोग के एक प्रतिशत से भी कम मामले 65 वर्ष की आयु से पहले होते हैं, लेकिन वैज्ञानिकों का अनुमान है कि 65 के बाद, नौ में से एक व्यक्ति जोखिम में है। अल्जाइमर को रोकना महत्वपूर्ण है।
2004 के एक अध्ययन से पता चला है कि नियासिन का पर्याप्त सेवन अल्जाइमर रोग के विकास से बचाने में मदद कर सकता है। अल्जाइमर रोग से प्रभावित लोगों की संख्या 2050 तक दुनिया भर में तीन गुना होने की उम्मीद है।
दिल की बीमारी संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और एशिया में एक प्रमुख हत्यारा है। दुर्भाग्य से, जैसे-जैसे दुनिया भर में अधिक लोग अपने पैतृक आहार के स्थान पर पश्चिमी जीवन शैली को अपनाते हैं, हृदय रोग की प्रगति जारी रहेगी। केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में ही, हर साल हृदय और संवहनी रोग के कारण बेवजह होने वाली मौतें लगभग 1 मिलियन हैं। दुनिया भर में, सालाना 10 मिलियन से अधिक संवहनी रोग से मर जाते हैं। उच्च रक्तचाप हृदय रोग के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है - दुनिया के 7.6 बिलियन लोगों में से 1 बिलियन से अधिक लोगों में यह स्थिति है।
दिल को स्वस्थ रखने वाला आहार लेना, धूम्रपान से बचना और नियमित व्यायाम में भाग लेना, ये तीन सबसे महत्वपूर्ण कदम हैं जो हृदय रोग को रोकने के लिए किए जा सकते हैं—वास्तव में, ये डॉक्टर द्वारा दी गई किसी भी दवा की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं। नियासिन लेना एक और प्राकृतिक तरीका है जिससे व्यक्ति हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। 1986 में लगभग 9,000 लोगों पर किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि जिन लोगों ने नियासिन लिया, उनमें गैर-नियासिन उपयोगकर्ताओं की तुलना में हृदय रोग से मरने की संभावना 11 प्रतिशत कम थी।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी के जर्नल में 2013 में लगभग 10,000 रोगियों के एक अध्ययन से पता चला है कि जिन लोगों ने नियासिन लिया उनमें हृदय संबंधी घटना होने की संभावना 34 प्रतिशत कम थी और दिल का दौरा पड़ने की संभावना 25 प्रतिशत कम थी। स्ट्रोक में भी 12 प्रतिशत की कमी आई, हालांकि यह संख्या चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी।
2017 के एक अध्ययन से पता चला है कि नियासिन, जब कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टैटिन दवा में मिलाया जाता है, तो LP-pla2 को कम करने में मदद करता है, एक परीक्षण जो दिल का दौरा पड़ने के जोखिम की भविष्यवाणी करता है। इसके अलावा, 2010 के एक अध्ययन से पता चला है कि नियासिन का उपयोग धमनियों की सूजन को कम करता है, जो मौजूद होने पर दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है।
JAMA में 2000 के एक अध्ययन से पता चला है कि नियासिन एचडीएल (अच्छे) कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने में मदद कर सकता है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि नियासिन मधुमेह रोगियों में कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन के लिए एक सुरक्षित विकल्प है जो स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल दवाओं को सहन करने में असमर्थ हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नियासिन के रूप में केवल विटामिन B3 ही किसी के कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करेगा। हालांकि, यह वह रूप भी है जो नियासिन फ्लश का कारण बनता है, एक हानिरहित लेकिन असुविधाजनक सामान्य दुष्प्रभाव जो लालिमा और खुजली का कारण बन सकता है। मेयो क्लिनिक नियासिन को कोलेस्ट्रॉल कम करने और उन लोगों में अच्छे एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने का एक सुरक्षित विकल्प मानता है, जो एटोरवास्टैटिन (लिपिटर) या सिमवास्टैटिन (सिमवास्टैटिन) जैसी स्टैटिन दवा लेने में असमर्थ हैं।
बेसल सेल और स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर बीमारी के दो सबसे सामान्य रूप हैं। सौभाग्य से, वे आम तौर पर अधिक खतरनाक मेलेनोमा की तरह जानलेवा नहीं होते हैं।
सनस्क्रीन का उपयोग अक्सर सनबर्न को रोकने में मदद करने के लिए किया जाता है, और कुछ त्वचा विशेषज्ञों सहित कई लोगों द्वारा यह माना जाता है कि इससे त्वचा के कैंसर को रोका जा सकेगा। हालाँकि, हाल के अध्ययन अन्यथा सुझाव देते हैं। यूरोपियन जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी में 2018 के एक अध्ययन ने एक मेटा-विश्लेषण की सूचना दी, जिसमें 29 अध्ययनों को देखा गया जिसमें 313,000 से अधिक लोग शामिल थे और निष्कर्ष निकाला गया कि नियमित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग त्वचा के कैंसर से बचाता नहीं है।
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि सनस्क्रीन, हालांकि, सनबर्न से बचाता है, जो दर्दनाक हो सकता है। इसके अतिरिक्त, एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर आहार सभी प्रकार के कैंसर की रोकथाम में उपयोगी है, जिसमें त्वचा पर कैंसर भी शामिल है।
निकोटिनामाइड के रूप में नियासिन कैंसर और त्वचा के कैंसर के धब्बों से सुरक्षा में भी भूमिका निभाता प्रतीत होता है। 2015 में त्वचा कैंसर के इतिहास वाले 389 रोगियों के न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन अध्ययन में, आधे को प्रति दिन दो बार 500 मिलीग्राम निकोटिनामाइड दिया गया, जबकि अन्य को प्लेसबो गोली दी गई। 12 महीनों के बाद, निकोटिनामाइड लेने वालों में त्वचा कैंसर का पता चलने की संभावना 23 प्रतिशत कम थी और एक्टिनिक केराटोसिस, प्री-स्किन कैंसर होने की संभावना 11 प्रतिशत कम थी।
2017 के एक अध्ययन से यह भी पता चला है कि विटामिन B3 के नियमित सेवन से एक्टिनिक केराटोसिस होने का खतरा कम हो जाता है, जो त्वचा कैंसर का अग्रदूत है, जबकि 2010 के एक अध्ययन ने त्वचा की सुरक्षा में विटामिन B3 के लाभ का भी समर्थन किया।
सुझाई गई खुराक: निकोटिनामाइड नियासिन का “नो फ्लश” संस्करण है। लेबल पर निर्देशित अनुसार लें। सामयिक नियासिनमाइड भी उपलब्ध है।
पिछले कुछ दशकों में ओरल कैंसर आम होता जा रहा है। शुरुआती पहचान के लिए नियमित दंत परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, और नियासिन रोकथाम में सहायक हो सकता है। 2000 के एक अध्ययन में बताया गया है कि नियासिन के अधिक सेवन से मुंह के कैंसर का खतरा 38 प्रतिशत कम हो जाता है। 2000 के एक अन्य अध्ययन से यह भी पता चला है कि जिन लोगों के रक्त में नियासिन का स्तर अधिक होता है, उनमें निचले स्तर वाले लोगों की तुलना में मुंह के कैंसर होने की संभावना 50 प्रतिशत कम होती है।
सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है, जिसमें व्यक्ति का सोच पैटर्न असामान्य होता है। किसी व्यक्ति को व्यामोह, श्रवण और/या दृश्य मतिभ्रम या असामान्य भय हो सकता है। अक्सर, प्रभावित व्यक्ति को यह पहचानने में परेशानी होती है कि क्या वास्तविक है और क्या वास्तविक नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को मनोचिकित्सक चिकित्सा चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।
1962 के दशक में, डॉ. अब्राम हॉफ़र ने लैंसेट में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में उच्च खुराक वाले नियासिन उपचार का उपयोग करने में सफलता की सूचना दी। हालांकि, 1973 के एक अध्ययन में प्रतिदिन 3,000 मिलीग्राम तक नियासिन का उपयोग किया गया था, इसका कोई लाभ नहीं देखा गया। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययनों से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग, जिनकी त्वचा में नियासिन के प्रति लालिमा की प्रतिक्रिया होने की संभावना अधिक होती है, उनमें भी फ्लश न करने वालों की तुलना में मनोविकृति का खतरा बढ़ जाता है। यह कोशिका झिल्लियों में आवश्यक फैटी एसिड से संबंधित प्रतीत होता है। 2015 के एक अध्ययन ने उस तंत्र की व्याख्या की जिसके द्वारा नियासिन फायदेमंद हो सकता है। बड़े पैमाने पर इसकी सिफारिश करने से पहले अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
WebMD के अनुसार, नियासिन निम्नलिखित पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, इसलिए यदि आप नियमित रूप से निम्नलिखित का सेवन करते हैं तो नियासिन लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है:
प्रति दिन एक या दो बार 100 मिलीग्राम से शुरू करने पर विचार करें। कुछ हफ्तों के बाद, कई लोग प्रति दिन दो बार 250 या 500 मिलीग्राम तक बढ़ जाते हैं। यदि कोई फ्लशिंग या साइड इफेक्ट नहीं होता है, तो कई लोग अधिकतम लाभ के लिए प्रति दिन दो बार 1,000 मिलीग्राम तक ले सकते हैं। यदि आप डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाएँ ले रहे हैं या आपको मधुमेह है, तो शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श लें।
बोतल पर अनुशंसित खुराक से अधिक मात्रा में लेने पर उच्च खुराक में फ्लशिंग का जोखिम होता है और यकृत विषाक्तता का संभावित जोखिम होता है। ये प्रभाव आमतौर पर तब होते हैं जब प्रतिदिन 2,000 मिलीग्राम से 6,000 मिलीग्राम की खुराक ली जाती है। इस बात का भी थोड़ा जोखिम है कि नियासिन मधुमेह वाले लोगों में रक्तचाप बढ़ा सकता है।
इस बात के हल्के प्रमाण हैं कि उच्च खुराक में लेने पर नियासिन का विस्तारित रिलीज़ संस्करण अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है। मुझे 2014 में शराब के पुनर्वसन में एक 17 वर्षीय व्यक्ति की केस रिपोर्ट मिली, जिसने नशीली दवाओं के अवैध उपयोग (लाभ का कोई ठोस सबूत नहीं होने के बावजूद) के सबूत छिपाने की कोशिश में नियासिन की उच्च खुराक ली थी। उन्होंने तीव्र यकृत विफलता विकसित की, जिसके बारे में शोधकर्ताओं को संदेह था कि यह नियासिन के कारण था, लेकिन मुझे संदेह है कि शराब और ड्रग्स ने भी भूमिका निभाई है। मेरी सिफारिश: लेबल पर दिए गए निर्देशानुसार नियासिन लें।
संदर्भ:
अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।
